後負荷

後負荷は、心室が収縮して血液を駆出するときに対抗する力である。厳密には収縮期心室壁応力として捉えられ、動脈圧、末梢血管抵抗、動脈コンプライアンス、流出路抵抗、心室形状に左右される。

ポンプの出口側にかかる圧力や抵抗と考えるとよい。出口の圧が高い、管が狭い、壁が硬いほど、同じ量を押し出すため大きな力が必要になる。

大動脈弁が開くには左室圧が大動脈圧を超える必要がある。駆出中の壁応力はLaplaceの関係から内圧と半径で増え、壁厚で減る。後負荷が増えると、同じ収縮性と前負荷では収縮末期容量が増え、一回拍出量が低下する。慢性的な圧負荷は壁応力を軽減する方向に求心性肥大を誘導しうる。

急に動脈圧が上昇すると、左室はより高い圧を発生しなければならず、その拍では駆出量が減って収縮末期容量が増えやすい。

後負荷を全身血管抵抗だけで表さない。拍動性負荷、動脈硬化、大動脈弁狭窄、心室半径・壁厚も重要で、右室では肺循環負荷を考える。