腎血流量と腎血漿流量

腎血流量RBFは単位時間に腎臓を通る全血量、腎血漿流量RPFはそのうち血漿部分の流量である。ヘマトクリットHtを用い「RPF = RBF × (1 − Ht)」と表される。

赤血球を含む川全体の流量がRBF、その中の水分部分だけの流量がRPFである。糸球体で濾過されるのは主に血漿水であるため、GFRとの比較にはRPFを使う。

腎臓は安静時心拍出量の約20〜25%を受ける。血流の大部分は皮質へ分布し、髄質血流は少ないため濃度勾配を保ちやすい。RBFは腎灌流圧と腎血管抵抗で決まり、輸入・輸出細動脈の緊張、自律神経、ホルモン、局所因子で調節される。RPFはPAHクリアランスから有効値を近似できるが、抽出率が100%でないため真のRPFより低い。

RBF 1,100 mL/分、Ht 0.45ならRPFは約605 mL/分である。GFR 120 mL/分ならFFは約0.20となる。

RBFとRPFを混同しない。PAHクリアランスは有効RPFの近似で、腎機能低下や高濃度では抽出率・分泌飽和により誤差が増える。