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過換気症候群は、精神的・心理的ストレスを背景に発作的な過呼吸状態となり、血液中の二酸化炭素（CO2）が過剰に排出されることで、呼吸性アルカローシスおよび様々な身体症状をきたす病態である。
呼吸困難感（いくら吸っても息が吸えない感覚）、頻呼吸。
神経・筋症状：手足のしびれ（口周囲にも生じる）、テタニー（助産婦の手）。
中枢神経症状：めまい、意識混濁、失神（脳血管収縮による脳血流低下）。
動脈血ガス分析：PaCO2の低下（< 35Torr）、pHの上昇（> 7.45）を伴う『呼吸性アルカローシス』。PaO2は正常または上昇。
除外診断（極めて重要）：肺血栓塞栓症や気胸、気管支喘息発作など、低酸素血症を伴う器質的な過換気（二次性）を必ず除外する。
初期対応：患者を安心させる（心理的サポート）。「ゆっくり息を吐く」ように声をかけ、呼吸リズムを整える（吸気：呼気を1：2程度に）。
薬物療法：不安が極めて強く鎮静が必要な場合は、抗不安薬（ベンゾジアゼピン系など）の投与を考慮する。
※ペーパーバッグ法は行わない。
病態
不安や緊張により呼吸が速く深くなり、PaCO2が異常低下（低炭酸ガス血症）し、血液がアルカリ性に傾く（呼吸性アルカローシス）。アルカローシスにより、血液中のカルシウムがアルブミンと結合しやすくなり、生理的に働く「イオン化カルシウム」が低下するため、筋肉の痙攣（テタニー）が生じる。
試験・臨床での重要ポイント
「若い女性」が「パニック状態」で「息苦しさと手足のしびれ」を訴えるのが典型。テタニー症状として『助産婦の手（Trousseau徴候：親指が内側に入り指が伸びる）』が見られる。
最も重要なのは『ペーパーバッグ法（紙袋を口に当てて吐いた息を吸わせる）は、低酸素血症や窒息のリスクがあるため現在は推奨されない』こと。対応の基本は、患者を安心させ、息を吐くことを意識させる呼吸指導（呼気延長）である。
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肺胞出血症候群は、肺胞内の毛細血管が破壊され、広範な肺胞内出血をきたす病態の総称。「喀血」「進行性の貧血」「胸部X線でのびまん性浸潤影」の三徴を呈し、ANCA関連血管炎やGoodpasture症候群などの自己免疫疾患が主な原因となる。
薬剤性肺障害は、医薬品の副作用として引き起こされる肺疾患の総称であり、多くは「薬剤性間質性肺炎」の形態をとる。原因薬剤の同定と速やかな中止が治療の第一歩となる。
びまん性汎細気管支炎（DPB）は、呼吸細気管支（気道と肺胞の移行部）を中心に慢性炎症をきたす、日本を中心とした東アジアに特異的な疾患。副鼻腔炎（蓄膿症）を高率に合併し、マクロライド系抗菌薬の少量長期投与が劇的に奏効する。
肺腺癌は、原発性肺癌の中で最も頻度が高く（約60%）、非喫煙者や女性にも多く発症する。肺の末梢（肺野）に発生しやすく、EGFR変異などのドライバー遺伝子変異が高率に見つかるため、分子標的治療が予後を劇的に改善している。
