低カルシウム血症は、血清補正Ca濃度が8.5mg/dL未満の状態であり、神経や筋肉の興奮性が異常亢進し「テタニー（手足のしびれ、痙攣）」を引き起こす。Chvostek徴候やTrousseau徴候が特徴的で、心電図ではQT延長をきたす。
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神経筋症状（テタニー）：口周囲や手指のしびれ・ピリピリ感、筋痙攣（助産婦の手）、重症例では全身けいれんや喉頭痙攣（呼吸困難）。
精神症状：抑うつ、不安、いらいら感。
慢性症状：白内障、大脳基底核の石灰化。
心血管症状：心電図異常（QT延長、ST延長）。
初期評価：血清Ca<8.5mg/dL。必ず血清アルブミン値を確認し『補正Ca値』を算出する。
検査：テタニー誘発テスト（Chvostek徴候、Trousseau徴候）。鑑別のために『インタクトPTH』『血清リン（P）』『活性型ビタミンD』『血清マグネシウム』を測定する。心電図検査（QT延長）。
急性期・有症状（重症テタニー、けいれん等）：直ちに『8.5%グルコン酸カルシウムまたは塩化カルシウム』をブドウ糖液で希釈し、ゆっくりと静注する。
慢性期・無症状：原疾患の治療。経口カルシウム剤や『活性型ビタミンD製剤（アルファカルシドールなど）』を内服し、血清Caを正常下限付近に維持する（高Ca血症・高尿カルチウム尿症による尿路結石に注意する）。
病態
副甲状腺機能低下症（PTH不足）、ビタミンD欠乏・代謝異常、慢性腎不全（高リン血症によるCaの沈殿・再吸収低下）、低マグネシウム血症などが原因となる。
試験・臨床での重要ポイント
血清総Ca値はアルブミン（Alb）と結合している分を含むため、低アルブミン血症がある場合は『補正Ca値 ＝ 実測Ca ＋ (4.0 － Alb)』（※Alb<4.0の場合）で評価するのが必須の知識である。
神経筋の過敏性を示すサインとして、耳前部の顔面神経を叩打すると上唇などがピクッと攣縮する『Chvostek（クボステック）徴候』と、血圧計のマンシェットを収縮期血圧以上で数分加圧すると手が「助産婦の手（白鳥の首）」のように硬直する『Trousseau（トルソー）徴候』が画像問題で超頻出。
覚え方・コツ
「低Ca血症は『神経が過敏になってピクピク・痙攣（テタニー）』する状態！副甲状腺がサボるか、腎不全が原因。ほっぺたを叩くとピクッとなる『クボステック徴候』と、血圧計で腕を絞めると手が鳥みたいに固まる『トルソー徴候』の2大サインは絶対暗記！心電図は伸びる（QT延長）。アルブミンが低い時は計算式（Payneの式）で補正しろ！」
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中枢性尿崩症は、視床下部・下垂体後葉の障害により、抗利尿ホルモン（ADH：バソプレシン）の合成・分泌が低下し、腎臓での水分再吸収ができなくなることで多尿と多飲をきたす疾患である。
甲状腺乳頭癌は、甲状腺悪性腫瘍の大部分（約90%）を占める癌。進行が極めて緩徐で、10年生存率が90%を超えるなど予後は良好だが、若年女性にも発症しやすく、頸部リンパ節転移を高率にきたす。細胞診での「すりガラス状核」が確定診断の鍵となる。
下垂体腺腫は、下垂体前葉細胞から発生する良性腫瘍。ホルモンを過剰分泌する「機能性腺腫」と、分泌しない「非機能性腺腫」がある。機能性の中で最も頻度が高いのがプロラクチン産生腫瘍（プロラクチノーマ）であり、無月経・乳汁漏出症候群をきたす。
ビタミンDの欠乏により、腸管からのカルシウム（Ca）とリン（P）の吸収が低下し、骨の石灰化（ミネラル沈着）が障害される疾患。成長軟骨線（骨端線）が閉鎖する前の小児期に発症するものを「くる病」、閉鎖後の成人期に発症するものを「骨軟化症」と呼ぶ。
