鉄欠乏性貧血は、ヘモグロビンの構成成分である鉄の不足により、赤血球の産生が低下して生じる貧血。全貧血の中で最も頻度が高く、小球性低色素性貧血を呈する。原因検索（消化管出血や過多月経など）が治療と同じくらい重要である。
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一般貧血症状：動悸、息切れ、易疲労感、顔面蒼白。
組織鉄欠乏症状：スプーン状爪（さじ状爪）、異食症（氷食症）、口角炎、舌炎、嚥下困難（Plummer-Vinson症候群）。
血液検査：Hb低下、MCV低下（< 80 fL：小球性）、MCHC低下（低色素性）。
鉄代謝検査：血清鉄低下、TIBC（またはUIBC）上昇、血清フェリチン低下。
原因検索（必須）：便潜血検査、上部・下部消化管内視鏡検査、婦人科エコーなど。
原因疾患の治療（消化管出血の止血、子宮筋腫の治療など）。
鉄剤の補充：『経口鉄剤』の投与。Hbが正常化しても、貯蔵鉄（フェリチン）が満たされるまで数ヶ月間内服を継続する。※経口摂取困難な場合や消化器症状が強い場合は静注鉄剤を用いる。ビタミンCは鉄の吸収を促進し、お茶（タンニン）は阻害するが、現代の鉄剤ではあまり気にしなくてよいとされる。
病態
鉄不足により、ヘムの合成が障害される。原因は①需要増大（成長期、妊娠）、②供給不足（偏食、胃切除後）、③排泄増加（過多月経、消化管出血、子宮筋腫など）に大別される。
試験・臨床での重要ポイント
検査データの動きが超頻出。
『血清鉄（Fe）低下』、『血清フェリチン（貯蔵鉄）低下』、『総鉄結合能（TIBC）上昇』が典型的なパターン。
特異的な身体所見として、爪が反り返る『スプーン状爪（さじ状爪：koilonychia）』、氷を異常に食べる『異食症（氷食症）』、舌炎、口角炎。これに嚥下困難が加わったものを『Plummer-Vinson（プラマー・ビンソン）症候群』と呼ぶ。
覚え方・コツ
「IDAは『材料不足で作られた、小さくて薄い赤血球（小球性低色素性）』！鉄の貯金箱（フェリチン）が空っぽになり、鉄を運ぶトラック（TIBC）はヒマになって増える。爪がスプーンみたいに反り返ったり、氷をガリガリ食べるようになったらサイン！若い女性なら生理のせい（過多月経）、おじいちゃんなら胃ガンや大腸ガン（消化管出血）を必ず疑え！」
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血小板減少症は、一次止血を担う血小板数が基準値（通常15万/μL以下）に低下する病態。点状出血や紫斑などの皮膚粘膜出血を特徴とし、免疫性血小板減少性紫斑病（ITP）、血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）、播種性血管内凝固症候群（DIC）、骨髄での産生低下（白血病など）が代表的な原因である。
遺伝性球状赤血球症は、赤血球の膜タンパク質（スペクトリンやアンキリンなど）の異常により、赤血球が球状になり、脾臓で過剰に破壊される（血管外溶血）先天性溶血性貧血である。日本人で最も多い遺伝性溶血性貧血である。
クリオグロブリン血症は、体温より低い温度（寒冷曝露）で沈殿し、37℃に温めると再溶解する異常な免疫グロブリン（クリオグロブリン）が血中に存在する病態。C型肝炎（HCV）感染に高率に合併し、紫斑や関節痛、腎障害を引き起こす。
AIHAは、自己の赤血球に対する抗体（自己抗体）が産生され、赤血球が破壊（溶血）されることで進行性の貧血や黄疸をきたす疾患である。「温式（IgG）」と「冷式（IgM）」に大別され、直接クームス試験陽性が確定診断の要となる。
