基礎医学の勉強法 完全ガイド｜解剖・生理・生化・薬理・病理のつなぎ方
生理学で公式・グラフ・機序がつながらない医学生へ。循環・腎・呼吸・内分泌を丸暗記せず、フィードバックと病態に接続して理解する勉強法を解説します。
薬理学で薬品名の暗記に詰まる医学生へ。作用機序、薬効、副作用、禁忌、選択肢比較を一気につなげる覚え方を解説します。
病理学で組織像・肉眼像が覚えられない医学生へ。画像を丸暗記せず、正常構造・傷害機序・症状・検査へ結びつける勉強法を解説します。
医学部の基礎医学を、解剖・生理・生化・薬理・病理の丸暗記ではなく、病態・症状・検査・治療へつなげて学ぶ方法を解説。CBT・臨床医学に伸びる勉強法まで整理します。
基礎医学で一番危ないのは、「科目ごとに暗記して、科目ごとに忘れる」勉強です。解剖は解剖、生理は生理、生化学は生化学、薬理は薬理、病理は病理として別々に覚えると、学科試験の短期暗記では一時的に点が取れても、CBTや臨床医学で急に崩れやすくなります。
医学教育モデル・コア・カリキュラムでは、医学生が臨床実習に入る前に必要な能力をCBTとOSCEで評価する構造が示されています。CATOのCBT出題基準でも、CBTはモデル・コア・カリキュラムを踏まえつつ、特に基礎医学的要素が強い病態生理・解剖領域を重視する方向性が説明されています。つまり、基礎医学は低学年の前座ではなく、臨床に進むための「理解の骨格」です。
この記事では、基礎医学を「点の暗記」から「線の理解」に変えるための勉強法を、解剖・生理・生化・薬理・病理のつなぎ方まで含めて整理します。
基礎医学で伸びない人には、だいたい同じパターンがあります。
1つ目は、名前だけを覚えていることです。筋名、酵素名、受容体名、病理所見名は言えるのに、「それが何をしているか」「壊れると何が起きるか」が説明できない状態です。
2つ目は、正常を飛ばして異常を覚えることです。正常な構造・機能を理解しないまま疾患名を覚えると、症状や検査値がバラバラの暗記になります。心不全を理解するには、まず心臓のポンプ機能、前負荷・後負荷、交感神経、RAA系が必要です。
3つ目は、問題演習を「確認」ではなく「暗記」に使ってしまうことです。問題文の状況、選択肢の比較、誤答の理由を考えず、答えだけ覚えると、問題形式が変わった瞬間に点が落ちます。
基礎医学の最短ルートは、各科目をこの順番でつなぐことです。
正常構造（解剖）
↓
正常機能（生理・生化）
↓
破綻の機序（病態生理）
↓
形態変化（病理）
↓
症状・検査異常（臨床）
↓
治療の作用点（薬理）たとえば糖尿病を勉強するなら、「インスリン」「血糖」「HbA1c」「網膜症」「SGLT2阻害薬」を別々に覚えるのではなく、高血糖が血管障害を起こし、細小血管障害として網膜症・腎症・神経障害につながり、薬物治療がどの段階に介入するかまで1本の線で整理します。
この線が作れると、問題文で見たことのない表現が出ても、暗記ではなく機序から選択肢を切れるようになります。
解剖は、部位名を暗記する科目ではありません。血管・神経・筋・臓器がどこを通り、何を支配し、障害されるとどんな症状が出るかを理解する科目です。白紙に描けない構造は、本番で使いにくい知識です。
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生理は「なぜそうなるか」を説明する科目です。血圧、酸塩基、腎機能、内分泌、呼吸、神経は、グラフ・式・フィードバックを使うと崩れにくくなります。
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生化学は、経路を丸ごと覚えるより、「何を作る経路か」「どの臓器で重要か」「疾患や検査値とどうつながるか」で整理すると点になります。
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薬理は薬品名の暗記ではなく、作用点、薬効、副作用、禁忌、併用注意をつなげる科目です。副作用は別暗記ではなく、作用機序の延長で理解します。
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病理画像は、見た目の丸暗記だけでは伸びません。炎症、壊死、線維化、腫瘍、循環障害がどう形に出るかを理解すると、画像と疾患がつながります。
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1つ目は心電図です。心電図は波形暗記ではなく、心筋の電気的活動をP波、QRS、ST-Tとして読む練習です。
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2つ目は検査値です。検査値は基準値表の暗記ではなく、臓器障害、炎症、電解質、酸塩基のパターンを読む練習です。
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3つ目は鑑別診断です。鑑別診断は疾患名リストの暗記ではなく、「症候→臓器→緊急度→検査→治療」の順に考える技術です。
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健康専門職教育の研究では、分散学習や想起練習が学業成績の改善に有効であることが報告されています。医学生の基礎医学でも、同じ原理が使えます。
おすすめは、次の4段階です。
講義資料を読む
資料を閉じて白紙に説明する
問題を解く
間違えた理由を「知識不足・想起失敗・つながり不足・読み違い」に分類する
特に大事なのは2です。読んで分かった気になる勉強から、閉じて説明する勉強に変えるだけで、試験本番で使える知識に変わります。
各科目の全範囲を細かくやり直すのではなく、臓器別に「正常→異常→症状→検査→治療」の骨格を作ります。完璧なノートではなく、A4一枚の概念図で十分です。
問題を解いて、正答率ではなく「どこで考えが切れたか」を見る週です。薬理で落ちたように見えて、実は生理の理解不足ということもあります。
腎、循環、内分泌、神経など、落としやすい単元を重点的に回します。1単元ごとに疾患を1つ選び、その疾患を軸に解剖・生理・病理・薬理をつなげます。
最後は問題形式に戻します。ここで新しい教材を増やすより、既に間違えた問題を「なぜ間違えたか」まで説明できる状態にします。
基礎医学は、覚える量が多いから難しいのではありません。科目同士がつながらないまま覚えるから難しくなります。解剖・生理・生化・薬理・病理を、正常から異常、症状、検査、治療へつなげると、CBTにも臨床医学にも使える知識になります。
重要なのは、読んで覚えることではなく、白紙に戻して説明することです。問題演習は答えを覚える場ではなく、自分の理解の切れ目を見つける場として使ってください。
基礎医学の勉強法 完全ガイド
解剖学の覚え方
生理学の勉強法
生化学の勉強法
薬理学の覚え方
病理学の勉強法
心電図の勉強法
検査値の見方
鑑別診断の覚え方
病態→症状→治療をつなげる学び方
基礎医学は、覚える量が多いほど「何から質問すればいいか」も分からなくなります。そんなときは、Medulavaのソクラテスで「なぜそうなるのか」を対話しながら確認し、疾患図鑑や概念図鑑で病態・症状・検査・治療のつながりを整理してください。丸暗記で詰まっている単元ほど、まず1つの疾患や概念を線で見ることが、次の問題演習の得点につながります。
軽く見るのは危険です。国試で基礎単独の出題が少なく見えても、病態生理、検査、薬理、臨床推論の背景には基礎医学があります。CBTでは基礎医学的要素も重視されます。
苦手な疾患を1つ選び、その疾患について「正常構造→正常機能→破綻→症状→検査→治療」をA4一枚にまとめるところから始めてください。
きれいなノートより、白紙再現できる見取り図のほうが得点に直結します。ノートは保存用ではなく、説明するための道具にしてください。
PubMed｜The Use of Retrieval Practice in the Health Professions
PubMed｜The Effectiveness of Spaced Repetition in Medical Education
Medulava の学習コンテンツとして、理解しやすさと再現性を意識して執筆しています。
この記事で理解した内容を、そのまま次の学習アクションへつなげられます。
心電図が苦手な医学生へ。P波・QRS・ST-Tを丸暗記せず、電気生理・病態・鑑別診断へつなげる見方と勉強法を解説します。