【生理学の勉強法】丸暗記を卒業する。全科目の土台を「仕組み」で攻略する技術
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MedulavaAIと医学を学ぶ薬理学で薬品名の暗記に詰まる医学生へ。作用機序、薬効、副作用、禁忌、選択肢比較を一気につなげる覚え方を解説します。
病理学で組織像・肉眼像が覚えられない医学生へ。画像を丸暗記せず、正常構造・傷害機序・症状・検査へ結びつける勉強法を解説します。
心電図が苦手な医学生へ。P波・QRS・ST-Tを丸暗記せず、電気生理・病態・鑑別診断へつなげる見方と勉強法を解説します。
生理学で公式・グラフ・機序がつながらない医学生へ。循環・腎・呼吸・内分泌を丸暗記せず、フィードバックと病態に接続して理解する勉強法を解説します。
生理学は、基礎医学の中でも特に「分かった気になりやすい」科目です。講義を聞くと納得できる。教科書を読むと理解できた気がする。でも問題を解くと、なぜか選択肢が切れない。これは、知識が「説明できる機序」になっていないからです。
生理学の本質は、身体がどのように状態を保ち、負荷がかかったときにどう反応するかを理解することです。つまり、単語暗記ではなく、入力、出力、調節、破綻を説明する科目です。
生理学で失点する人は、公式や用語を覚えていても、条件が変わったときに考えられません。
たとえば、スターリング力、酸塩基平衡、心拍出量、糸球体濾過、肺胞換気、ホルモンフィードバックをそれぞれ暗記していても、「なぜ浮腫が起きるのか」「なぜ代謝性アシドーシスで呼吸が変わるのか」「なぜ副腎不全で低Na血症が起きるのか」が説明できないと、臨床問題では崩れます。
生理学では、単語よりも因果関係が重要です。
おすすめは、すべての生理単元を次の4ステップで整理することです。
1. 何を一定に保っているか
2. 何が変化を感知するか
3. どの経路で調節するか
4. 破綻するとどんな症状・検査異常になるかたとえば血圧調節なら、保つ対象は血圧、感知するのは圧受容器、調節するのは自律神経・RAA系・腎臓、破綻するとショック、浮腫、腎血流低下、電解質異常につながります。
この4ステップを使うと、生理が臨床医学の土台になります。
生理学のグラフで大切なのは、形を丸暗記することではありません。横軸と縦軸を読むことです。
心機能曲線なら、横軸は前負荷、縦軸は心拍出量です。酸素解離曲線なら、横軸は酸素分圧、縦軸は酸素飽和度です。腎クリアランスなら、何が濾過され、再吸収され、分泌されるかが軸になります。
グラフを見るたびに、次の質問をしてください。
横軸は何か
縦軸は何か
右に動くと何が増えるか
病態ではどちらに動くか
薬はどこに介入するか
この質問だけで、グラフ暗記から機序理解に変わります。
循環は、血圧、心拍出量、末梢血管抵抗、前負荷、後負荷で整理します。心不全、ショック、弁膜症、高血圧、浮腫は、すべてこの枠組みで説明できます。
腎は、濾過・再吸収・分泌を覚えるだけでは足りません。水、Na、K、H、HCO3−をどこで扱っているかを尿細管ごとに整理すると、利尿薬、電解質異常、酸塩基異常がつながります。
呼吸は、換気、拡散、血流、換気血流比で整理します。肺炎、COPD、肺塞栓、間質性肺炎、ARDSは、この4要素のどこが崩れているかで考えると理解しやすくなります。
内分泌は、視床下部、下垂体、標的臓器、負のフィードバックで整理します。甲状腺、副腎、性腺、糖代謝は、ホルモン値の暗記ではなく「どこが障害されているか」を読む科目です。
生理学の問題では、正解だけではなく、誤答選択肢がなぜ違うかを説明することが重要です。たとえば「心拍出量が低下する」選択肢を選んだなら、「前負荷、後負荷、収縮力、心拍数のどれが変わったからか」を説明します。
この説明ができない正解は、たまたま当たっただけです。再試やCBTで安定して点を取るには、選択肢を機序で切る練習が必要です。
生理学は、暗記量よりも因果関係で決まる科目です。身体が何を保ち、何が変化を感知し、どの経路で調節し、破綻するとどんな症状や検査異常になるかを説明できるようにしてください。
公式やグラフは、覚えるものではなく、病態を読む道具です。生理学がつながると、薬理、病理、検査値、鑑別診断まで一気に楽になります。
基礎医学は、覚える量が多いほど「何から質問すればいいか」も分からなくなります。そんなときは、Medulavaのソクラテスで「なぜそうなるのか」を対話しながら確認し、疾患図鑑や概念図鑑で病態・症状・検査・治療のつながりを整理してください。丸暗記で詰まっている単元ほど、まず1つの疾患や概念を線で見ることが、次の問題演習の得点につながります。
読むだけでは不十分です。読んだ後に、資料を閉じて「なぜそうなるか」を口で説明できるか確認してください。
公式を丸暗記する前に、単位と意味を確認してください。何を分子に置き、何を分母に置くのかを理解すると、式が覚えやすくなります。
使います。心不全、腎不全、呼吸不全、ショック、電解質異常、酸塩基異常は、生理を使わないと理解が浅くなります。
この記事で理解した内容を、そのまま次の学習アクションへつなげられます。
医学部生・医療系学生による編集チーム。CBT・国家試験対策・学習効率化に関する実体験と医学教育知見に基づいた情報を発信。
都内私立大学医学部卒業。現在は都内基幹病院にて初期研修中。学生時代はCBT・国試対策に注力し、学習法に関する情報発信にも関心を持つ。
生化学の代謝経路で詰まる医学生へ。解糖系・TCA回路・尿素回路・脂質代謝を丸暗記せず、臓器・疾患・検査・薬へつなげる勉強法を解説します。