理学療法士・作業療法士国家試験の最強勉強法｜合格点から逆算するPT・OT国試完全ロードマップ

理学療法士・作業療法士国家試験の勉強で一番危ないのは、最初から「全部を完璧にしよう」とすることです。

国試は範囲が広いです。解剖学、生理学、運動学、病理学、臨床医学、リハビリテーション医学、PT・OT専門分野、評価、治療、実地問題まで出ます。だから、気合いだけで進めると、勉強しているのに点が伸びない状態になりやすいです。

最初に見るべきなのは、合格基準です。第61回試験では、理学療法士国家試験は総得点167点以上/277点、実地問題41点以上/117点が合格基準でした。作業療法士国家試験は総得点167点以上/278点、実地問題43点以上/120点が合格基準でした。つまり、国試は「満点を取りに行く試験」ではなく、総得点と実地問題の2つの基準を確実に超える試験です。

第61回の合格率は、理学療法士が89.7％、作業療法士が91.2％でした。新卒では理学療法士94.9％、作業療法士96.6％という高い合格率です。ただし、これは「簡単」という意味ではありません。多くの学生が学校で模試、過去問、補習、卒業判定を通って本番に臨むからこの数字になります。対策なしで自然に受かる試験ではありません。

この記事では、PT・OT国家試験を「合格点から逆算する」形で、最初にやるべきこと、科目別の勉強法、過去問の使い方、模試の読み方、直前期の過ごし方まで整理します。

まず理解すべき：PT・OT国試は「暗記量」ではなく「基礎を症例で使う力」を問う

厚生労働省の令和6年版出題基準では、理学療法士・作業療法士国家試験は、法律に基づき「理学療法士又は作業療法士として必要な知識及び技能」について行われる試験だと説明されています。また、出題基準は国家試験の妥当な範囲と適切なレベルを確保するために使われます。

ここから分かるのは、国試は単なる用語暗記テストではないということです。

たとえば、解剖学なら筋・骨・神経の名前を覚えるだけでは足りません。
運動学なら関節運動や歩行周期を丸暗記するだけでは足りません。
生理学なら反射、筋収縮、循環、呼吸の用語を知っているだけでは足りません。
病理学なら炎症、変性、循環障害を暗記するだけでは足りません。

国試では、それらが実地問題や臨床場面の選択肢に変換されます。だから必要なのは、知識を臨床場面へ接続する勉強です。

合格のための全体戦略：国試対策は4層で考える

PT・OT国家試験の勉強は、次の4層に分けると崩れにくくなります。

第1層：基礎科目
解剖学・生理学・運動学・病理学

第2層：臨床医学・リハ医学
整形・中枢・内部障害・小児・精神・老年など

第3層：PT/OT専門
評価・治療・ADL・作業活動・地域・装具・福祉用具など

第4層：問題形式への変換
過去問・模試・実地問題・時間配分

点が伸びない学生は、多くの場合、第4層だけを回しています。つまり、過去問を解く、解説を読む、答えを覚える、また解く、という流れです。短期的には点が上がることもありますが、似た問題にしか対応できません。

一方で、合格する学生は、第4層から第1層へ戻れます。

「なぜこの整形外科疾患でこの筋力低下が出るのか」
「なぜこのROM制限ならこの代償動作になるのか」
「なぜこの病態ならこのリスク管理が必要なのか」

こういう説明ができるようになると、過去問の選択肢が変わっても対応できます。

科目別に見る：最初に固めるべき優先順位

1. 解剖学

解剖学は、全科目の地図です。筋名、神経支配、関節構造、骨指標を覚えるだけでなく、評価や治療でどこを見るのかまでつなげてください。

詳しくは、解剖学の勉強法（リハ学生向け）で解説しています。

2. 運動学

運動学は、リハ職の国試で最も点に直結しやすい科目です。関節運動、筋作用、歩行、重心、てこ、MMT、動作分析は、実地問題でも出やすい領域です。

詳しくは、運動学の勉強法で解説しています。

3. 生理学

生理学は、なぜ症状が起きるかを説明する科目です。筋収縮、神経伝導、反射、循環、呼吸、代謝を理解しておくと、内部障害や神経疾患の問題が読みやすくなります。

詳しくは、生理学の勉強法で解説しています。

4. 病理学

病理学は、疾患を理解する土台です。炎症、循環障害、変性、腫瘍、創傷治癒などを、症状やリスク管理とつなげて覚える必要があります。

詳しくは、病理学の勉強法で解説しています。

過去問は何周すべきか

結論は、最低3周。ただし、ただの3周では意味がありません。

1周目は、正答率を気にせず全体像をつかみます。
2周目は、間違えた問題を「知識不足」「理解不足」「読み間違い」「選択肢比較ミス」に分けます。
3周目は、本番と同じ時間感覚で解き、実地問題の得点を確認します。

4周目以降は、全問を機械的に回すより、間違えた問題と関連単元だけを潰すほうが効率的です。

詳しくは、過去問の使い方（何周が最適？）で解説しています。

模試は「順位」ではなく「弱点診断」に使う

模試で一喜一憂する学生は多いですが、模試の本当の価値は、順位表ではなく弱点表です。

特に見るべきなのは次の3つです。

• 基礎科目で落としているか

• 実地問題で落としているか

• 同じ疾患群で繰り返し落としているか
  
  模試でD判定でも、本番までに伸びる人はいます。逆に、模試でA判定でも、直前期に睡眠と復習が崩れると危険です。
  
  詳しくは、模試の使い方で解説しています。

いつから勉強すべきか

最終学年になってからでも間に合う人はいます。ただし、余裕を持って合格したいなら、低学年から基礎科目を国試目線で積み上げるほうが安全です。

詳しくは、いつから勉強すべきか（学年別）で解説しています。

直前期にやってはいけないこと

直前期の失敗で多いのは、次の3つです。

1つ目は、新しい教材を増やすことです。
2つ目は、不安で全科目を薄く見直すことです。
3つ目は、睡眠を削って詰め込むことです。

厚生労働省の睡眠ガイドでは、睡眠不足が学業成績や抑うつ傾向、生活の質に影響しうることが示されています。直前期ほど、睡眠を削るより、朝に短い想起復習を入れるほうが合理的です。

詳しくは、直前期の過ごし方で解説しています。

今日から始める最短ルート

今日やるべきことはシンプルです。

1. 直近3年分の過去問を用意する

2. 1年分を解いて、科目別に正答率を見る

3. 間違えた問題を4分類する

4. 解剖・運動学・生理・病理のどこに戻るべきか決める

5. 1週間ごとに模試形式で確認する
   
   ここで重要なのは、「全部やる」ではなく「落ちる原因からやる」ことです。

よくある質問

Q. 国試対策は過去問だけでいいですか？

過去問は必須ですが、過去問だけでは危険です。答えを覚えているだけだと、選択肢の表現が変わったときに崩れます。過去問で間違えたら、解剖・運動学・生理・病理のどこに戻るべきかを必ず確認してください。

Q. 実地問題はいつから始めるべきですか？

遅くとも秋には始めたいです。実地問題は知識だけでなく、症例文を読む力が必要です。直前期だけで慣れようとすると、時間が足りなくなります。

Q. まず何から始めればいいですか？

直近の過去問または模試で現在地を確認してください。そこから、点が低い科目を順番に戻すのが一番早いです。

まとめ

理学療法士・作業療法士国家試験は、過去問を回すだけでもある程度点は伸びます。しかし、安定して合格ラインを超えるには、解剖学・生理学・運動学・病理学を、臨床問題で使える形に変える必要があります。

国試勉強は、暗記量勝負ではありません。
基礎を理解し、過去問で出し、模試で診断し、直前期に弱点だけを潰す試験です。

Medulavaで「理解できていない科目」を先に見つける

PT・OT国家試験は、過去問を何周したかだけでは決まりません。
本当に差がつくのは、「なぜその答えになるのか」を説明できる状態まで戻せるかです。

Medulavaでは、ソクラテスで解剖・生理・運動学・病態のつながりを対話しながら確認できます。わからない論点をそのまま放置せず、理解の穴を早めに埋めたい人は、学習の補助として使ってみてください。

・Medulava｜医療系学生向け学習プラットフォーム
・Medulava｜ソクラテス

参考文献・情報源

・厚生労働省｜第61回理学療法士国家試験及び第61回作業療法士国家試験の合格発表について
・厚生労働省｜令和6年版理学療法士作業療法士国家試験出題基準について
・厚生労働省｜令和6年版理学療法士作業療法士国家試験出題基準 全体版PDF
・Trumble E, Lodge J, Mandrusiak A, Forbes R. Systematic review of distributed practice and retrieval practice in health professions education.
・Sheehy R, et al. Medical student use of practice questions in their studies. BMC Medical Education, 2024.
・厚生労働省｜健康づくりのための睡眠ガイド2023
・Medulava｜医療系学生向け学習プラットフォーム
・Medulava｜ソクラテス
・Medulava｜使い方