解剖学の勉強法（リハ学生向け）｜PT・OT国家試験で筋・神経・関節を忘れない覚え方

リハ学生にとって、解剖学は最初にして最大の壁です。

筋肉の名前が多い。神経支配が覚えられない。骨のランドマークが混ざる。上肢と下肢、体幹、末梢神経、脊髄レベルがつながらない。

こう感じるのは自然です。解剖学は情報量が多いだけでなく、覚えた知識を評価・治療・実地問題で使う必要がある科目だからです。

厚生労働省の令和6年版出題基準でも、人体の構造と機能及び心身の発達の中に解剖学・生理学・運動学が位置づけられています。国試における解剖学は、単なる名称暗記ではなく、リハ職として必要な知識の土台です。

解剖学で落ちる人の共通点

解剖学で点が伸びない人には、共通点があります。

• 筋名を単語カードだけで覚えている

• 神経支配を表で丸暗記している

• 骨指標を実際の身体部位と結びつけていない

• MMTやROM、歩行、ADLとつなげていない

• 過去問の選択肢を暗記して終わっている
  
  解剖学は、単語として覚えると忘れます。
  しかし、身体の地図として覚えると残ります。
  
  たとえば「大腿四頭筋＝膝伸展」だけでは弱いです。大腿神経、L2〜L4、膝関節伸展、立ち上がり、階段昇段、膝折れ、MMT、変形性膝関節症までつなげると、国試でも実習でも使える知識になります。

覚え方の基本：筋肉は「起始・停止」より先に「何を動かすか」で覚える

解剖学の教科書は起始・停止・作用・神経支配の順に書かれることが多いですが、国試対策では次の順番がおすすめです。

1. どの関節をまたぐか
2. どの方向に動かすか
3. どの神経が支配するか
4. どの動作で使うか
5. どの疾患・障害で問題になるか

たとえば中殿筋なら、まず股関節外転筋として覚えます。次に上殿神経、骨盤の側方安定性、片脚立位、Trendelenburg徴候へつなげます。これで単なる筋名暗記から、実地問題で使える知識になります。

神経支配は「表」ではなく「障害像」で覚える

神経支配を覚えるとき、多くの学生は表を見ます。もちろん表は必要です。しかし、表だけでは本番で使えません。

おすすめは、神経ごとに障害像を作ることです。

こうすると、国試の選択肢で「この症状ならどの神経か」を逆算できます。

関節は「形」と「動き」と「制限」をセットで覚える

関節の勉強では、関節名と可動域だけを覚えても点に変わりません。

見るべきなのは次の3点です。

1. 関節の形

2. 主な運動方向

3. 制限されたときに困るADL
   
   たとえば肩関節なら、球関節、屈曲・外転・外旋、結髪・更衣・リーチ動作までつなげます。膝関節なら、蝶番関節としての屈伸に加えて、終末強制回旋、半月板、靱帯、歩行・階段・立ち上がりへつなげます。

国試で狙われやすい解剖学の論点

PT・OT国家試験では、解剖学そのものだけでなく、運動学・評価・疾患と混ざって出題されます。特に押さえたいのは次の領域です。

• 脊髄レベルと反射

• 末梢神経障害

• 筋作用と神経支配

• 関節構造と靱帯

• 脳神経

• 中枢神経の伝導路

• 骨折で損傷しやすい神経

• 手の内在筋・外在筋

• 股関節・膝関節・足関節の構造

• 呼吸筋と胸郭運動
  
  これらは単独暗記ではなく、運動学の勉強法や生理学の勉強法と一緒に整理すると定着しやすくなります。

白紙に描くと一気に伸びる

解剖学の復習で最も効果が高いのは、白紙再現です。

たとえば次のように描きます。

• 腕神経叢の大まかな流れ

• 肩関節周囲筋の位置関係

• 股関節外転筋と骨盤の傾き

• 脊髄レベルと反射

• 手の神経支配

• 下肢の主要筋と神経
  
  絵が下手でも構いません。大事なのは、資料を見ずに思い出すことです。医療系学習では、思い出す練習、つまりretrieval practiceが成績改善に有効とされています。解剖学でも、読むだけでなく「閉じて出す」練習が重要です。

解剖学の1週間復習テンプレ

月曜日：上肢

肩、肘、手関節、手指、腕神経叢をまとめる。

火曜日：下肢

股関節、膝関節、足関節、坐骨神経、大腿神経、腓骨神経をまとめる。

水曜日：体幹

脊柱、胸郭、呼吸筋、腹筋群、姿勢制御をまとめる。

木曜日：中枢神経

錐体路、感覚路、小脳、脳神経、脊髄レベルをまとめる。

金曜日：過去問

解剖学が絡む問題だけを解き、間違えた論点を白紙再現する。

土曜日：実地問題

症例文の中で、どの解剖知識が必要だったかを確認する。

日曜日：弱点だけ

1週間で3回以上間違えた論点だけを復習する。

よくある失敗

失敗1：筋肉を五十音順で覚える

筋肉は五十音順で覚えても臨床では使えません。関節別、神経別、動作別に覚えたほうが国試に強いです。

失敗2：神経支配だけ暗記する

神経支配は、障害像とセットで覚えて初めて使えます。

失敗3：骨指標を触らない

リハ学生なら、骨指標は自分の身体で確認してください。肩峰、上前腸骨棘、大転子、腓骨頭、内外果などは、実際に触ると覚えやすくなります。

まとめ

解剖学は、丸暗記科目ではありません。
リハ学生にとっての解剖学は、身体を読むための地図です。

筋、神経、関節、骨を、評価・治療・疾患・ADLにつなげる。これができると、国試の実地問題でも実習でも強くなります。

関連して、全体の勉強設計は理学療法士・作業療法士国家試験の最強勉強法も確認してください。

Medulavaで「理解できていない科目」を先に見つける

PT・OT国家試験は、過去問を何周したかだけでは決まりません。
本当に差がつくのは、「なぜその答えになるのか」を説明できる状態まで戻せるかです。

Medulavaでは、ソクラテスで解剖・生理・運動学・病態のつながりを対話しながら確認できます。わからない論点をそのまま放置せず、理解の穴を早めに埋めたい人は、学習の補助として使ってみてください。

・Medulava｜医療系学生向け学習プラットフォーム
・Medulava｜ソクラテス

参考文献・情報源

・厚生労働省｜第61回理学療法士国家試験及び第61回作業療法士国家試験の合格発表について
・厚生労働省｜令和6年版理学療法士作業療法士国家試験出題基準について
・厚生労働省｜令和6年版理学療法士作業療法士国家試験出題基準 全体版PDF
・Trumble E, Lodge J, Mandrusiak A, Forbes R. Systematic review of distributed practice and retrieval practice in health professions education.
・Sheehy R, et al. Medical student use of practice questions in their studies. BMC Medical Education, 2024.
・厚生労働省｜健康づくりのための睡眠ガイド2023
・Medulava｜医療系学生向け学習プラットフォーム
・Medulava｜ソクラテス
・Medulava｜使い方