定義
Bradford Hillの視点は、強固性、一貫性、特異性、時間性、生物学的勾配、妥当性、整合性、実験、類似性から、疫学的関連の因果解釈を検討する枠組みである。
イメージ
二つの事象が一緒に起きるだけで原因とは言えないため、先に起きたか、量が増えるほど強いか、別研究でも再現するか、既知の仕組みと合うかを多角的に点検する。
仕組み
時間性は原因が結果より先行するという因果推論の必須条件である。他の視点は因果性を支持するが、欠けても因果を否定しない。強い関連は未測定交絡だけで説明しにくいが、小さい効果も因果的であり得る。特異性は一原因一結果が成り立ちにくい現代医学では限定的である。用量反応、自然実験、介入による可逆性、複数研究デザインの整合を、交絡、選択、測定誤差、逆因果の代替説明と比較する。
例
喫煙と肺癌では時間性、用量反応、複数集団での一貫性、禁煙後リスク低下、機序整合性などが組み合わさり、単一研究を超えて因果関係が支持された。