急性細気管支炎は、2歳未満の乳幼児に好発する下気道感染症であり、RSウイルス感染が主な原因である。細気管支の炎症による狭窄から、喘息様の呼気性喘鳴（ヒューヒュー、ゼーゼー）と多呼吸、陥没呼吸などの強い呼吸困難をきたす。
医学部生・医療系学生による編集チーム。CBT・国家試験対策・学習効率化に関する実体験と医学教育知見に基づいた情報を発信。
初期：鼻汁、発熱、軽度の咳嗽（上気道炎症状）。
進行時：増悪する咳嗽、呼気性喘鳴（wheezes）。
呼吸困難のサイン：多呼吸（頻呼吸）、陥没呼吸、鼻翼呼吸、哺乳不良（息苦しくてミルクが飲めない）、チアノーゼ。
臨床診断：乳幼児の喘鳴と努力様呼吸から診断。
迅速検査：鼻腔拭い液によるRSウイルス迅速抗原検査（またはhMPV迅速検査）。
画像診断：胸部X線で肺の過膨張（横隔膜の平坦化、透過性亢進）、無気肺や浸潤影の混在（斑状影）。
支持療法（基本）：軽症であれば外来経過観察。哺乳不良やSpO2低下があれば入院し、加湿酸素投与、輸液（脱水補正）、鼻汁吸引を行う。
薬物療法：気管支拡張薬（β2刺激薬）の吸入を試みるが、効果は限定的。ステロイドや抗菌薬は原則として推奨されない。
予防：早産児や先天性心疾患などのハイリスク児には、RSウイルスに対するモノクローナル抗体（パリビズマブ）を流行期に予防投与する。
病態
末梢の細気管支粘膜がウイルス感染により浮腫、分泌物過多、細胞の脱落を起こし、細い気道が閉塞する。乳幼児は気道が狭いため、わずかな浮腫でも深刻な気道狭窄（エアトラッピング）を生じる。
試験・臨床での重要ポイント
対象は『2歳未満の乳幼児（特に生後6ヶ月前後）』、原因は『RSウイルス（冬場に流行）』が国試の絶対的キーワード。症状として『呼気性喘鳴（喘息様）』と、『多呼吸・鼻翼呼吸・陥没呼吸（肋骨の間がペコペコ凹む）』という努力様呼吸のサインを見逃さないことが重要。
治療に特効薬はなく、気管支拡張薬の吸入も喘息ほど劇的な効果はないため、酸素投与や輸液などの『支持療法』が中心となる。
覚え方・コツ
「細気管支炎は『赤ちゃんの喘息もどき（RSウイルス）』！空気の通り道の末端がパンパンに腫れて詰まる。赤ちゃんが『ゼーゼー』言いながら、肋骨の間をペコペコへこませて必死に息をしている（陥没呼吸）のを見たら超危険サイン！特効薬はないから、苦しければ酸素を吸わせて、脱水にならないように点滴で支えろ！」
ここで読んだ内容を、AIや関連コンテンツでそのまま深掘りできます。
Eisenmenger症候群は、左右シャントを伴う先天性心疾患（VSD、ASD、PDAなど）を放置した結果、長期間の肺血流量増加により肺血管抵抗が著明に上昇し（不可逆的な肺高血圧症）、シャントの血流が「右から左（右左シャント）」へ逆転した重篤な状態。根治手術（欠損孔閉鎖）は禁忌となる。
Ebstein病は、先天的に三尖弁（右房と右室の間の弁）が右心室側に深く落ち込んで付着し、右心房が著明に拡大する稀な先天性心疾患である。三尖弁閉鎖不全症（TR）や右心不全をきたし、WPW症候群を高率に合併する。
脳性麻痺は、受胎から新生児期（生後4週以内）までの間に生じた非進行性の脳の病変に基づく、永続的な運動および姿勢の異常である。原因疾患と麻痺の型の組み合わせ（早産のPVLによる痙直型など）が頻出である。
胎便イレウスは、新生児期に通常より粘稠度（ネバネバ）の高い胎便が回腸末端部に詰まることで生じる腸閉塞である。欧米では「嚢胞性線維症（CF）」の初発症状として有名であるが、日本人では稀である。
