MedulavaAIと医学を学ぶ疾患図鑑
MedulavaAIと医学を学ぶ痙攣性イレウスは、機能性腸閉塞の一種であり、腸管の局所が過度に痙攣・収縮（縮瞳）し続けることで、内容物の通過が妨げられる稀な病態である。鉛中毒や腹部への鈍的打撲などを原因とする。
最終更新日: 2026年4月25日
痙攣性イレウスは、機能性腸閉塞の一種であり、腸管の局所が過度に痙攣・収縮（縮瞳）し続けることで、内容物の通過が妨げられる稀な病態である。鉛中毒や腹部への鈍的打撲などを原因とする。
間欠的な激しい腹痛（疝痛）。
悪心、嘔吐。
排便・排ガスの停止（一過性であることが多い）。
除外診断：機械的腸閉塞（腫瘍や癒着）の除外。
問診：鉛を扱う職業歴の聴取、外傷歴の確認。
画像診断：X線等で限局性の痙攣性収縮や口側腸管の拡張を認めることがあるが、所見が乏しいことも多い。
保存的治療：絶食、輸液。
原因治療：鉛中毒に対するキレート療法（EDTAなど）。
薬物療法：鎮痙薬（抗コリン薬など）を用いて、過剰な痙攣を解く。
病態
何らかの刺激により腸管の輪状筋が限局性に強く収縮し、弛緩できなくなることで通過障害を起こす。
試験での重要ポイント
極めて稀な疾患であり、臨床現場で遭遇することは少ないが、国家試験等では「機能性腸閉塞の分類（麻痺性と痙攣性）」として、原因疾患とセットで問われることがある。
原因の代表格として『鉛中毒』、『腹部鈍的痛（外傷）』、『ヒステリーなどの心因性』が挙げられる。鉛中毒による腹部の激しい疝痛は「鉛疝痛」とも呼ばれる。
変形性膝関節症は、加齢、肥満、筋力低下などを背景に、膝関節のクッションである関節軟骨が摩耗・変性し、関節の変形と慢性的な疼痛をきたす疾患。中高年の女性に多く、日本人は内側（O脚）の障害が圧倒的に多い。
関節が正常な位置関係を失った状態。日常診療と国試で重要なのは「肩関節脱臼」「小児の肘内障」「股関節脱臼」である。それぞれ特有の受傷機転と転位方向、および神経・血管損傷などの合併症を持つ。
大腿骨頸部骨折は、高齢者が転倒した際に生じやすい股関節の骨折。関節包（関節の袋）の「内側」で折れるため、骨頭を栄養する血流が絶たれやすく、「大腿骨頭壊死」や「偽関節（骨がくっつかない）」のリスクが極めて高い。寝たきりの原因となるため早期の手術が必要。
椎体圧迫骨折は、脊椎の椎体（主に前側）が潰れるように骨折する病態。骨粗鬆症の高齢者に好発し、尻餅をつくなどの軽微な外傷、あるいは自覚的な外傷なしで発症する。背中が丸くなる円背（亀背）の原因となる。
医学部生・医療系学生による編集チーム。CBT・国家試験対策・学習効率化に関する実体験と医学教育知見に基づいた情報を発信。
都内私立大学医学部卒業。現在は都内基幹病院にて初期研修中。学生時代はCBT・国試対策に注力し、学習法に関する情報発信にも関心を持つ。