大腿骨頸部骨折は、高齢者が転倒した際に生じやすい股関節の骨折。関節包（関節の袋）の「内側」で折れるため、骨頭を栄養する血流が絶たれやすく、「大腿骨頭壊死」や「偽関節（骨がくっつかない）」のリスクが極めて高い。寝たきりの原因となるため早期の手術が必要。
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受傷直後からの股関節の激痛、歩行起立不能。
患肢の変形：『短縮・外旋位』。
※転子部骨折に比べると、内出血が関節包内に留まるため、外見上の腫れや皮下出血が少ない傾向がある。
単純X線（正面・軸位）：骨折線の確認。骨折のズレ（転位）の程度を『Garden（ガーデン）分類』で評価する。
MRI・CT：X線で骨折線が不明瞭な不全骨折（ヒビ）の検出にT1強調画像の低信号が有用。
保存的治療は原則行わない（長期臥床による肺炎、DVT、認知症進行などの合併症を防ぐため）。
外科的治療（早期離床・早期リハビリが目的）：
①転位のない骨折（Garden I, II）：ネジで固定する『骨接合術（CCHS等）』。
②転位のある骨折（Garden III, IV）の高齢者：『人工骨頭置換術（BHA）』または『人工股関節全置換術（THA）』。※若年者では骨頭温存を目指して骨接合術を試みる。
病態
大腿骨頭を栄養する主要な血管（内側大腿回旋動脈の枝）は、頸部の下から上に向かって関節包内を走行している。そのため、頸部で骨折するとこの血管がちぎれ、骨頭が腐ってしまう（無腐性骨頭壊死）。
試験・臨床での重要ポイント
関節包の「外」で折れる『大腿骨転子部骨折』との鑑別が超頻出。
①『頸部骨折（関節包内）』＝血流が悪い、骨がくっつきにくい。ズレが大きい場合は『人工骨頭置換術（BHA）』を行う（自分の骨を諦めて金属に替える）。
②『転子部骨折（関節包外）』＝血流が豊富、骨はくっつきやすい。金属の板や釘で固定する『骨接合術（CHSや髄内釘）』を行う。
患肢は『短縮・外旋位（脚が短くなり、つま先が外を向く）』をとるのが特徴的な身体所見。
覚え方・コツ
「大腿骨頸部骨折は『お年寄りの転倒で寝たきりになる骨折の代表』！足が短くなって、つま先が外側（ガニ股）にダランと倒れていたらコレだ。関節の袋の『中（頸部）』で折れると、血が通わなくなって骨の頭が腐る（骨頭壊死）！だからネジで留めても無駄なことが多く、スパッと『人工の骨（BHA）』に入れ替えるのが正解！袋の『外（転子部）』ならネジ（骨接合）で留めろ！」
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椎体圧迫骨折は、脊椎の椎体（主に前側）が潰れるように骨折する病態。骨粗鬆症の高齢者に好発し、尻餅をつくなどの軽微な外傷、あるいは自覚的な外傷なしで発症する。背中が丸くなる円背（亀背）の原因となる。
橈骨遠位端骨折は、手首の骨折であり、高齢の骨粗鬆症患者に多発する。手のひらをついて転倒した際に生じる「Colles（コーレス）骨折」が圧倒的に多く、遠位骨片が背側（手の甲側）へズレてフォーク状の変形を呈する。
臍ヘルニアは、へその輪（臍輪）が閉鎖不全や脆弱化により、腹腔内内容物が突出した状態である。小児の先天性と大人の後天性があり、大人では肝硬変による腹水や肥満が原因となることが多い。
多指症（たししょう）は、手や足の指の数が正常（5本）よりも多い先天性の形態異常。生まれつきの四肢異常の中で最も頻度が高い。単独で発生することもあれば、他の遺伝性疾患（パトー症候群など）の部分症として現れることもある。
