定義
後索–内側毛帯系は、精細触覚、二点識別、振動覚、意識性固有感覚を主に伝える上行路である。一次ニューロンは脊髄後索を同側性に上行し、延髄で中継・交叉する。前外側系は、痛覚、温度覚、粗大触覚などを主に伝え、脊髄後角で中継した後、前白交連を通って比較的早い段階で対側へ移り上行する。
イメージ
同じ身体感覚でも、細かな位置情報を保って運ぶ高速路と、危険信号を広く伝える経路が別に用意されている。左右が入れ替わる場所が違うため、脊髄の片側病変では感覚の種類によって障害側が分かれる。
仕組み
後索–内側毛帯系の一次ニューロンは後根神経節に細胞体を持ち、下肢由来線維は薄束、上肢由来線維は楔状束を同側に上行する。延髄の薄束核・楔状束核で二次ニューロンへ中継し、内側弓状線維として交叉した後、内側毛帯を経て視床腹側後外側核、一次体性感覚野へ至る。前外側系の一次線維は脊髄へ入った後、Lissauer路を一～数髄節上下して後角へ入り、二次ニューロンが前白交連を通って対側へ交叉する。脊髄視床路として上行するほか、網様体、中脳、辺縁系へ分岐し、痛みの覚醒・情動成分にも関与する。
例
脊髄半側病変では、病変より下で同側の振動覚・位置覚が低下し、数髄節下から対側の痛覚・温度覚が低下する組合せがみられ得る。末梢神経や後根の病変では交叉前であるため、複数の感覚が同じ末梢分布で障害される。