尿細管再吸収と分泌

尿細管再吸収は濾過された水・溶質を尿細管腔から間質・毛細血管へ戻す過程、尿細管分泌は血液または細胞から管腔へ物質を加える過程である。

原尿を流す長い選別ラインで、必要物を回収し、不要物や調節対象を追加投入する仕組みと考える。各区間に異なる輸送装置がある。

溶質は管腔側膜、細胞内、基底側膜を通る経細胞経路、または細胞間隙を通る傍細胞経路で移動する。近位尿細管はNa⁺、水、HCO₃⁻、グルコースなどを大量再吸収し、有機酸塩基を分泌する。Henle係蹄、遠位尿細管、集合管では勾配形成とホルモン依存性微調節が行われる。基底側Na⁺/K⁺-ATPaseが多くの二次輸送を駆動し、再吸収水は尿細管周囲毛細血管へ移る。

近位尿細管でNa⁺–グルコース共輸送によりグルコースが再吸収され、基底側GLUTから血液へ出る。遠位ネフロンではK⁺やH⁺分泌が調節される。

再吸収と分泌は物質・部位・条件で同時に起こりうる。尿中濃度だけでは輸送量を判断できず、尿量と濾過負荷を考える。