MedulavaAIと医学を学ぶ疾患図鑑
MedulavaAIと医学を学ぶ急性喉頭蓋炎は、気管の入り口のフタである「喉頭蓋」に細菌感染が生じ、急速に腫脹することで気道閉塞をきたす耳鼻咽喉科・小児科領域の致死的救急疾患。気道確保が何よりも優先される。
激しい咽頭痛・嚥下痛（嚥下障害に伴う流涎）。
吸気性喘鳴（ストライダー：ヒューという音）、呼吸困難。
含み声（muffled voice）、高熱。
起坐呼吸（仰臥位で呼吸困難が悪化するため）。
頸部X線側面像：喉頭蓋の著明な腫大を示す『Thumb sign』。
喉頭内視鏡（ファイバースコープ）：チェリーレッド（赤紫色）に腫脹した喉頭蓋を確認（※必ず気管挿管・気管切開の準備を整えた上で行う）。
気道確保（最優先）：呼吸困難が強い場合や進行性の場合、直ちに気管挿管または気管切開を行い気道を確保する。
薬物療法：原因菌（インフルエンザ菌、肺炎球菌など）をカバーする広域抗菌薬（第3世代セフェム系など）の静脈内投与。喉頭蓋の浮腫を軽減するためのステロイド投与。
病態
インフルエンザ菌b型（Hib）が代表的な原因菌である（ワクチンの普及により小児では激減したが、成人例は依然として見られる）。喉頭蓋がパンパンに腫れ上がり、物理的に気道を塞ぐ。
試験・臨床での重要ポイント
症状の進行が年単位や月単位ではなく『数時間単位』と極めて速い。強烈な咽頭痛があるが、扁桃は腫れていないのが特徴。痛くて唾液も飲み込めないため『流涎（よだれを垂れ流す）』がみられ、仰向けになるとフタ（喉頭蓋）が気道に落ち込んで息が止まるため、座った姿勢（起坐呼吸）から動きたがらない。
X線頸部側面像での『Thumb sign（親指状の陰影：腫大した喉頭蓋）』が画像問題の超定番。不用意に舌圧子で喉の奥を覗き込もうとすると、刺激で反射的な気道痙攣・完全閉塞を起こすため絶対禁忌である。
覚え方・コツ
「急性喉頭蓋炎は『息の通り道のフタが腫れて、窒息死する超緊急病』！喉が痛くてよだれを垂らし（流涎）、ゼーゼー言いながら前かがみで座っていたらコレ。レントゲンで首に『親指（Thumb sign）』が見える。不用意に口の奥を覗くのはトドメを刺す行為！気管挿管の準備をしてから慎重に診察し、すぐに抗生物質を打て！」
クラミジア感染症は、クラミジア・トラコマティスによる、日本で最も報告数の多い性感染症（STI）である。特に女性では「無症状」であることが多く、放置すると骨盤内炎症性疾患（PID）や不妊症、異所性妊娠の原因となるため極めて重要。
COVID-19は、SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）による急性呼吸器疾患。無症状から重症のARDS（急性呼吸窮迫症候群）まで多彩な経過をたどる。飛沫・エアロゾル感染が主体であり、ワクチンの普及と抗ウイルス薬の開発により致命率は低下したが、依然として高齢者や基礎疾患保有者では重症化リスクが高い。
壊死性筋膜炎は、皮下組織の深部にある「筋膜」に細菌が感染し、組織を急速に腐らせながら（壊死）広がる致死的な軟部組織感染症。いわゆる「人食いバクテリア」による感染症であり、一刻も早い外科的デブリドマンが救命の鍵となる。
梅毒は、梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）の感染によって引き起こされる性感染症（STI）。「偽装の達人」と呼ばれ、多彩な全身症状を呈する。近年、若年層を中心に感染者数が急増しており、母子感染による「先天梅毒」の予防も重要課題となっている。
医学部生・医療系学生による編集チーム。CBT・国家試験対策・学習効率化に関する実体験と医学教育知見に基づいた情報を発信。
都内私立大学医学部卒業。現在は都内基幹病院にて初期研修中。学生時代はCBT・国試対策に注力し、学習法に関する情報発信にも関心を持つ。