輸入脚症候群は、胃切除後（特にビルロートII法やRoux-en-Y法）の再建腸管において、吻合部より口側にある腸管（輸入脚：胆汁や膵液が通るルート）が物理的に閉塞して液がうっ滞する合併症である。「食後の右季肋部痛」と、その後に「胆汁を大量に嘔吐すると症状がスッキリ消失する」のが最大の特徴。
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食後の心窩部〜右季肋部痛、膨満感。
胆汁性嘔吐（食物残渣を含まない黄緑色の嘔吐物）。
嘔吐後の劇的な症状軽快。
※完全閉塞（急性輸入脚症候群）の場合は、嘔吐できずに壊死・穿孔し、激痛とショックをきたす。
問診：胃切除（特にB-II法）の既往と、特徴的な「吐くと楽になる胆汁性嘔吐」のエピソード。
画像診断：腹部造影CTやエコーにて、著明に拡張し液体が充満した輸入脚（C loop）を確認する。
保存的治療：軽症の場合は食事指導（少量頻回食）や体位変換で対応する。
外科的治療：症状が反復・持続する場合や、完全閉塞による腸管壊死の危険がある場合は再手術が適応となる。癒着剥離や、再建法の変更（Roux-en-Y法への変換など）や、輸入脚と輸出脚をバイパスする吻合（Braun吻合）を行う。
病態
胃切除後の輸入脚（十二指腸〜空腸吻合部までの腸管）が、癒着や捻転、内ヘルニアなどによって狭窄・閉塞する。食後に分泌された胆汁や膵液が行き場を失って輸入脚内にパンパンに溜まり、内圧が限界を超えると一気に胃側に逆流して嘔吐される。
試験・臨床での重要ポイント
『ビルロートII法（B-II法）』再建後の特有の合併症。
「食事の数十分〜数時間後に右上の腹（右季肋部）が痛くなり、黄緑色の苦い液（胆汁を含んだ輸入脚の内容物）を大量に吐く。吐いた後は痛みがウソのようにケロリと治る」というエピソードが国試の超定番。
覚え方・コツ
「輸入脚症候群は『胃を切った後の、胆汁の行き止まり渋滞』！B-II法などで十二指腸からのルート（輸入脚）が詰まると、食後に胆汁が溜まってお腹が痛くなる。限界まで溜まった液が『ドバーッ』と胃に逆流して吐くと、渋滞が解消されて『あ〜スッキリした』となるのが最大のサイン！」
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閉鎖孔ヘルニアは、骨盤の閉鎖孔（閉鎖神経の通り道）から腸管が脱出する外疝痛の一種。高齢・痩せ型の女性に好発し、初期には閉鎖神経の圧迫による膝内側までの痛み（Howship-Romberg徴候）を呈し、嵌頓すると絞扼性イレウスを引き起こす。
Boerhaave（ブールハーフェ）症候群は、激しい嘔吐などの急激な食道内圧上昇により、健康な食道の全層が破裂する緊急疾患である。強烈な胸痛と背部痛をきたし、縦隔炎から敗血症へ進行するため、24時間以内の緊急手術が救命の鍵となる。
複雑性腸閉塞は、物理的な腸管の閉塞に加えて「腸間膜の血管が締め付けられ、血流障害を伴う」極めて危険な状態である。数時間で腸管が壊死・穿孔し、敗血症性ショックに至るため、一刻も早い緊急手術の絶対適応となる。
麻痺性イレウスは、腸管そのものに物理的な閉塞物はないが、自律神経の反射や電解質異常などにより腸管全体の蠕動運動が消失し、内容物が停滞する状態である。開腹手術の術後や腹膜炎の合併症として頻繁にみられる。
