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熱性けいれんは、生後6ヶ月から5歳頃の小児が発熱（通常38℃以上）に伴って起こすけいれん発作である。CBTや医師国家試験では、予後良好な「単純型」と、てんかん移行リスクがある「複雑型」の鑑別、および発作時の初期対応や予防目的でのダイアップ（ジアゼパム）坐薬の使用が超頻出の重要疾患である。
発熱（通常38℃以上、急激な体温上昇期に起きやすい）
けいれん発作（強直間代発作が多く、白目をむき、唇が紫になるチアノーゼを伴うことがある）
発作後の意識障害（数分〜数十分の傾眠状態）
初期評価
発作の持続時間、左右差の有無、24時間以内の反復の有無を保護者に詳細に問診し、単純型か複雑型かを鑑別する。
検査
単純型であれば原則として特別な検査（髄液検査や脳波、頭部CT/MRI）は不要である。ただし、髄膜炎や脳炎（項部硬直、大泉門膨隆、意識障害の遷延など）が疑われる場合は直ちに髄液検査等を行う。複雑型の場合は、後日（発熱が落ち着いてから）脳波検査を実施する。
鑑別
髄膜炎、脳炎・脳症、てんかん、胃腸炎関連けいれん（無熱性）、泣き入りひきつけ（憤怒けいれん）。
初期対応
発作中は「気道確保（顔を横に向ける）」「周囲の危険物排除」「発作の観察（持続時間、左右差の記録）」が基本であり、口に指やタオルを入れるのは禁忌である。通常は数分で自然頓挫する。
根本治療（薬物療法）
発作が「5分以上」持続する場合は、けいれん重積状態への移行を防ぐため『ジアゼパム（ダイアップ）坐薬』の挿入、またはミダゾラム等の静注を行う。再発を繰り返す場合や複雑型の場合は、発熱に気づいた時点で予防的にジアゼパム坐薬を使用するよう指導する（抗てんかん薬の毎日の内服は原則行わない）。
病態
小児の未熟な脳が、急激な体温上昇によるストレスに過敏に反応することで一過性の異常放電を生じる。
原因
突発性発疹、インフルエンザ、感冒などのウイルス感染症による発熱が契機となる。遺伝的素因（家族歴）も関与する。
分類（試験での最重要ポイント）
以下の基準で『単純型』と『複雑型』に分類される。
【単純型】：①左右対称の全身性けいれん（全般発作）、②持続時間が「15分未満」、③「24時間以内」に発作を繰り返さない。予後は極めて良好で、後遺症やてんかんへの移行は稀である。
【複雑型】：①左右非対称（部分発作）、②持続時間が「15分以上」、③「24時間以内」に複数回反復する、のいずれかを満たすもの。てんかん発症のハイリスク群であり、脳波検査などの精査が必要となる。
覚え方・コツ
「熱性けいれんのヤバいサイン（複雑型）は『15分以上、非対称（片側だけ）、1日に何度も起きる』！これに当てはまらなければ単純型で心配なし。親には『慌てず時計を見る』よう指導し、長引くならダイアップ（ジアゼパム）を尻から入れろ！」
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流行性耳下腺炎は、ムンプスウイルスの飛沫感染により、耳下腺などの唾液腺の非化膿性腫脹をきたす感染症である。CBTや国試では、酸味のある食物での疼痛増悪や、合併症としての無菌性髄膜炎、一側性のムンプス難聴、および思春期以降の感染における精巣炎・卵巣炎が頻出の重要疾患である。
肥厚性幽門狭窄症は、生後2〜3週頃から、哺乳後に「噴水状の嘔吐（非胆汁性）」をきたす疾患である。胃の出口である幽門の輪状筋が肥厚し、胃内容物が通過できなくなる。CBTや国試では、右上腹部のオリーブ様腫瘤の触知や、胃酸喪失に伴う「低Cl性低K血症性代謝性アルカローシス」が超頻出の重要疾患である。
伝染性膿痂疹（とびひ）は、主に小児の夏期に好発する皮膚の細菌感染症である。虫刺されや湿疹の掻き壊しから細菌が侵入し、水疱や痂皮を形成して全身に拡大する。CBTや医師国家試験では、原因菌（黄色ブドウ球菌とA群溶連菌）による病型の違いや、溶連菌感染後の急性糸球体腎炎への注意、ステロイド外用の禁忌が頻出の重要疾患である。
腸重積症は、腸管の一部が肛門側の腸管内に嵌入（入り込む）し、腸閉塞と血流障害をきたす小児の救急疾患である。生後6ヶ月〜2歳頃に好発し、間欠的な激しい腹痛と「イチゴゼリー状便」が特徴である。CBTや国試では、超音波でのターゲットサインや、発症24時間以内に行う高圧浣腸（経肛門的整復術）が頻出の重要疾患である。
