流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）

耳下腺の腫脹（耳垂を中心に広がる腫れ）と圧痛から臨床的に診断する。髄膜炎サイン（項部硬直）や聴力低下がないかを必ずチェックする。

血液検査で「血清アミラーゼの上昇（唾液腺由来のS型）」を確認する。確定診断はムンプスIgM抗体の検出。髄膜炎を合併した場合は髄液検査で単核球優位の細胞数増多（無菌性髄膜炎）を認める。

反復性耳下腺炎（片側性で何度も繰り返す、アレルギーや疲労関与）、化膿性耳下腺炎（細菌感染、皮膚の発赤や膿の排出を伴う）、唾石症。

『飛沫感染』するため、耳下腺、顎下腺または舌下腺の腫脹が発現した後5日を経過し、かつ全身状態が良好になるまで登校・登園停止とする。

特異的な抗ウイルス薬はなく、発熱や疼痛に対するアセトアミノフェンなどの「対症療法」を行う。髄膜炎を合併した場合は入院の上、補液や安静管理を行う。ムンプス難聴は治療困難であるため、任意接種である「ムンプス生ワクチン」による予防が強く推奨される。

ウイルスが気道から侵入し、唾液腺（特に耳下腺、顎下腺）で増殖して炎症と浮腫を引き起こす。全身の臓器（髄膜、精巣、内耳など）にも感染し合併症をきたす。

ムンプスウイルス（パラミクソウイルス科）による『飛沫感染・接触感染』。

「両側または片側の耳下腺の腫れと痛み」が主症状。「酸っぱいものを食べると痛みが強くなる（唾液分泌刺激による）」というエピソードが定番。アミラーゼが上昇する（膵炎だけでなく唾液腺由来でも上がるため）。

国試で最も問われるのは『合併症』である。頻度が高いのが『無菌性髄膜炎（頭痛、嘔吐、項部硬直）』。予後が悪いのが、治らない一側性の感音難聴である『ムンプス難聴』。そして思春期以降の男性が感染すると激痛を伴う『精巣炎』を起こし、不妊の原因になり得る点も超頻出である。

「おたふくかぜは、ムンプスウイルスで耳の下が腫れる。酸っぱいもので痛む（梅干しNG）。合併症の3拍子『頭（無菌性髄膜炎）、耳（片耳が聞こえなくなるムンプス難聴）、タマタマ（思春期以降の精巣炎）』を絶対暗記！」