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卵巣生殖細胞腫瘍は、卵子のもととなる生殖細胞から発生する腫瘍で、若年女性に好発する。大多数は良性の「成熟嚢胞性奇形腫（皮様嚢腫）」であるが、未分化胚細胞腫や卵黄嚢腫瘍などの悪性腫瘍もある。CBTや国試では、成熟嚢胞性奇形腫の茎捻転リスク、MRIでの脂肪信号、および高齢期の悪性転化が頻出である。
通常は無症状で、健診などで偶然発見されることが多い。
【茎捻転・破裂時】：突然の激しい下腹部痛、悪心・嘔吐（ショックを伴う急性腹症として発症する）。
腫瘤が大きくなると下腹部の腫瘤触知や圧迫症状をきたす。
初期評価
若年女性の下腹部痛や、健診での卵巣嚢腫の指摘から疑う。腹部レントゲンで石灰化（歯牙や骨成分）を認めることがある。
検査
経腟超音波検査でRokitansky結節を確認する。確定診断は骨盤MRIであり、「脂肪成分の証明（T1高信号、脂肪抑制で低信号への減衰）」を行う（※子宮内膜症性のチョコレート嚢胞もT1高信号だが、脂肪ではないため脂肪抑制でも高信号のままである点で鑑別する）。悪性を疑う充実成分があれば、腫瘍マーカー（AFP、LDH、hCGなど）やSCC抗原（悪性転化のスクリーニング）を測定する。
良性（成熟嚢胞性奇形腫）の治療
卵巣機能温存のため、腹腔鏡下での「卵巣腫瘍核出術（正常な卵巣部分を残す）」を第一選択とする。
茎捻転を起こした場合は緊急手術となる（腹腔鏡下で捻転を解除し、血流が回復すれば核出術。壊死している場合は付属器切除術を行う）。
悪性の治療
手術療法に加えて、多剤併用化学療法（BEP療法:ブレオマイシン＋エトポシド＋シスプラチンなど）を行う。若年者が多いため、初期であれば患側の付属器切除にとどめ、健側の卵巣・子宮を残す「妊孕性温存手術」を積極的に行う。
病態・分類
生殖細胞（胚細胞）が単為生殖的に増殖・分化したもの。
【成熟嚢胞性奇形腫（皮様嚢腫）】：良性。生殖細胞腫瘍の90%以上を占め、若年女性に多い。外・中・内胚葉由来の組織（毛髪、皮脂、歯、骨など）を含む。
【未分化胚細胞腫（ディスゴルギノーマ）】：悪性。LDHが上昇。放射線・化学療法に感受性が高い。
【卵黄嚢腫瘍】：悪性。小児〜若年女性。AFP（α-フェトプロテイン）が著明に上昇。シラー・デュバル小体が特徴。
試験での重要ポイント
画像問題として、超音波で髪の毛の塊（hair ball）や高エコーの充実成分（Rokitansky結節）を持つ嚢胞が出題される。骨盤MRIが確定診断に必須であり、『T1強調画像で高信号』を示し、『脂肪抑制T1強調画像で信号が低下（黒く抜ける）』することで脂肪成分を証明する点が超頻出。中身が不均一で比重が偏っているため『茎捻転』を起こしやすく、突然の急性腹症で搬送されるエピソードが定番。また、高齢（40歳以上）の皮様嚢腫は『扁平上皮癌（スクワモーマ）』に悪性転化するリスクがあることも重要。
覚え方・コツ
「皮様嚢腫（奇形腫）の中身は髪の毛やアブラ、歯。エコーで見えるし、MRIは脂肪だからT1で白、脂肪抑制で真っ黒になる！重心が偏ってるからクルッと捻転しやすい（激痛）。おばあちゃんになるまで放置すると癌（スクワモーマ）に化ける！」
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微弱陣痛および回旋異常は、分娩進行（パルトグラム）の遅延や停止をきたす代表的な異常である。CBTや国試では、パルトグラムの読み取り、オキシトシン等による陣痛促進の適応、および低在横定位などに対する吸引・鉗子分娩の基準が頻出の重要テーマである。
乳腺炎は、産褥期（特に授乳中）の乳房に生じる炎症である。乳汁の排出不良による「うっ滞性乳腺炎」と、それに細菌感染が加わった「化膿性乳腺炎」に大別される。CBTや国試では、両者の鑑別と、うっ滞性では授乳を継続・促進し、化膿性では患側の授乳を中止し搾乳や切開排膿を行う対応の違いが頻出である。
弛緩出血は、分娩第3期（胎盤娩出）以降に子宮筋の収縮不良により大量出血をきたす状態であり、産後出血の最多の原因である。CBTや国試では、軟らかく巨大な子宮（子宮底が高い）の所見と、子宮底輪状マッサージや双手圧迫、子宮収縮薬の投与という初期対応が超頻出である。
卵巣がんは、卵巣の表層上皮から発生する悪性腫瘍である。初期症状に乏しく、腹水や腹部膨満感を契機に進行期で発見されることが多いため「サイレントキラー」と呼ばれる。CBTや国試では、4つの主要組織型（漿液性、明細胞、粘液性、類内膜）の特徴、腫瘍マーカーCA125、および腫瘍減量術とTC療法が超頻出である。
