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疾患検索: 「胸痛」
急性心膜炎は、心膜に生じる急性の炎症であり、特発性(ウイルス性)が最も多い。体位によって変化する鋭い胸痛と、心電図における広範な誘導での「ST上昇(上に凹)」が特徴である。
更新: 2026年4月27日
詳しく見る→肺血栓塞栓症は、主に下肢や骨盤内の深部静脈に形成された血栓が血流に乗って肺動脈を閉塞する致死的な疾患である。「エコノミークラス症候群」としても知られ、突然の呼吸困難や胸痛をきたす。Dダイマーの上昇と造影CTでの血栓(造影欠損)の証明が診断の鍵となる。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→急性心筋梗塞は、冠動脈の完全な閉塞により心筋が非可逆的な壊死に陥る致死的な救急疾患である。突然の激しい胸痛が30分以上持続する。CBTや国試では、心電図の経時的変化(ST上昇、異常Q波)、心筋逸脱酵素(トロポニン等)の上昇、および早期の再灌流療法(緊急PCI)が超頻出である。
更新: 2026年4月20日
詳しく見る→狭心症は、冠動脈の狭窄や攣縮により心筋への血流が一時的に不足し、虚血に陥る疾患である。胸痛や胸部圧迫感を引き起こすが、心筋壊死には至らない。CBTや医師国家試験では、労作性狭心症(ST低下)と冠攣縮性狭心症(一過性ST上昇)の違いや、ニトログリセリン舌下錠の著効が頻出の重要疾患である。
更新: 2026年4月20日
詳しく見る→Dressler(ドレスラー)症候群は、急性心筋梗塞の発症から「数週間〜数ヶ月後」に、発熱や胸膜炎様胸痛を伴って発症する自己免疫性の「心膜炎(および胸膜炎)」である。
更新: 2026年5月31日
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