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疾患検索: 「腎臓」
急性尿細管壊死(ATN)は、腎臓の尿細管上皮細胞が虚血や毒性物質によって壊死・脱落し、急激な腎機能の低下(急性腎障害:AKI)をきたす疾患。腎性AKIの中で最も頻度が高く、脱水などによる「腎前性AKI」との鑑別が重要である。
更新: 2026年5月31日
詳しく見る→横紋筋融解症は、骨格筋(横紋筋)の急激な破壊・壊死により、筋細胞内の成分(ミオグロビン、CK、カリウムなど)が血液中に大量に流出する病態。急性腎障害(AKI)や致死的な高カリウム血症を引き起こす極めて危険な救急疾患である。
更新: 2026年5月1日
詳しく見る→低ナトリウム血症は、血清Na濃度が135mEq/L未満の状態であり、主に体内の「水過剰」によって相対的にNaが希釈されることで生じる。細胞内浮腫による中枢神経症状(意識障害など)をきたし、急速な補正は浸透圧性脱髄症候群(ODS)という致死的な医原性合併症を招くため厳重な管理が必要である。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→高ナトリウム血症は、血清Na濃度が145mEq/L以上の状態であり、体内の「絶対的または相対的な水欠乏」によって生じる。口渇が最大の防御機構であるため、自力で水分摂取ができない高齢者や乳幼児に好発する。細胞内脱水による中枢神経症状をきたす。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→高カリウム血症は、血清K濃度が5.5mEq/L以上の状態であり、電解質異常の中で最も致死性が高く緊急の対応を要する。心電図の「テント状T波」から始まり、突然の心室細動・心停止を引き起こす。致死性不整脈予防のための「カルシウム製剤静注」が治療の最優先となる。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→尿管結石は、腎臓で形成された結石が尿管に下降し、嵌頓することで激しい側腹部痛や血尿をきたす疾患。成分はシュウ酸カルシウムが最多。突然の発症と七転八倒する痛みが特徴である。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→水腎症は、尿路の通過障害(閉塞)により尿が滞留し、上流の腎盂および腎杯が拡張した状態である。CBTや国試では、両側性と片側性の原因の鑑別、エコーでの診断、および水腎症感染や腎後性腎不全時の緊急ドレナージ(腎瘻・ステント)が超頻出である。
更新: 2026年4月23日
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