心室細動は、心室が不規則に細かく痙攣し、心臓のポンプ機能が完全に失われた状態（心停止）である。急性心筋梗塞直後などに好発し、直ちに除細動（電気ショック）を行わないと数分で死に至る。
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突然の意識消失（発症数秒以内）、けいれん。
呼吸停止（または死戦期呼吸）、脈拍触知不可。
（実質的な心肺停止状態）。
心電図（モニター）：基線が不規則に揺動し、はっきりとしたP波、QRS波、T波を認めない波形（細動波）。
『ただちに除細動（電気ショック）』：エネルギー量は二相性で120〜200J。除細動直後に胸骨圧迫（CPR）を再開する。
薬物療法（ACLS）：アドレナリン静注、アミオダロン静注。
蘇生後：原因疾患（急性心筋梗塞など）の検索と治療、低体温療法（TTM）。再発予防にICD植込み。
病態
心室内の無数の部位から無秩序な電気信号が発生し、心筋が同期して収縮できない状態。心拍出量はゼロとなる。
試験・臨床での重要ポイント
心電図波形は『完全に不規則で形もバラバラな細かい波（VF波）』であり、QRS波の判別は不可能。突然倒れて意識がない患者のモニターでこの波形を見たら、波形の確認に時間をかけてはならない。
対応は『一秒でも早い除細動（電気ショック）』が絶対の鉄則。病院外であればAEDの使用が救命率を左右する。
覚え方・コツ
「VFは『心臓がブルブル震えているだけの即死状態』！血液は1滴も全身に回っていないから脈はない。波形はギザギザのノコギリの歯のようなグチャグチャの波。薬を入れている暇はない！『見つけたら即座に電気ショック（除細動）』！これが唯一の蘇生法だ！」
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肺性心は、肺や肺血管の疾患（COPDや肺結核後遺症、肺血栓塞栓症など）によって肺高血圧症が生じ、それに伴って右心室が肥大・拡大し、最終的に右心不全に至る病態である。
腹部大動脈瘤（AAA）は、腹部大動脈が局所的に拡大（通常3cm以上）した状態である。多くは無症状だが、臍周囲の「拍動性腫瘤」として触知され、破裂すると致命的な腹腔内出血をきたす。拡大速度や径（男性5cm以上など）に基づいて手術を検討する。
心室頻拍は、心室から発生する異常な電気信号により、心室が高速で収縮（頻拍）する致死性不整脈である。心電図では幅の広いQRS波が連続して出現する。脈拍が触れない「無脈性VT」は心室細動（VF）と同等であり、直ちに除細動が必要となる。
マルファン症候群は、結合組織の主成分であるフィブリリン1の異常により生じる常染色体顕性（優性）遺伝疾患。高身長やクモ状指などの骨格異常、大動脈解離などの重篤な心血管病変、および水晶体の上方脱臼を三徴とする。
