最終更新日: 2026年7月14日
プラミペキソールは非麦角系のドパミンD2受容体系作動薬である。Parkinson病と中等度以上の特発性レストレスレッグス症候群に用いられる。
ドパミン受容体作動薬
非麦角系ドパミン作動薬で、D2受容体群、特にD3受容体に高い親和性を示す。Giを介してアデニル酸シクラーゼを抑制し、線条体のドパミン神経伝達を補う。ドパミン合成や神経終末の残存量に依存せず作用する。ほとんど代謝されず、主に腎から未変化体として排泄される。
Parkinson病の単独治療またはレボドパとの併用治療に用いる。中等度から高度の特発性レストレスレッグス症候群にも用いられる。悪心、幻覚、眠気を確認しながら少量から段階的に増量し、腎機能に応じて投与量や回数を調整する。
悪心、嘔吐、起立性低血圧、浮腫、幻覚、妄想、ジスキネジーを起こす。前兆なく眠り込む突発的睡眠、傾眠、病的賭博、買い物依存、性欲亢進などの衝動制御障害が重要である。急な中止では悪性症候群様症状や離脱症候群を起こし得る。
シメチジンなど腎尿細管の有機カチオントランスポーターを阻害する薬剤は排泄を遅らせる可能性がある。抗精神病薬やメトクロプラミドなどのドパミン受容体遮断薬は効果を減弱させる。鎮静薬やアルコールは眠気を増強する。
本剤の成分に対する過敏症の既往がある患者には投与しない。重度腎機能障害では排泄が大きく遅延するため、製剤と適応に応じて使用を避けるか厳格に調整する。妊娠中は利益と危険性を慎重に評価する。
非麦角系D2受容体系作動薬で、D3受容体への親和性が高い。腎排泄型であり、腎機能低下時に用量調整が必要である。突発的睡眠と衝動制御障害が代表的な試験ポイントとなる。レストレスレッグス症候群にも適応がある。
医学部生・医療系学生による編集チーム。CBT・国家試験対策・学習効率化に関する実体験と医学教育知見に基づいた情報を発信。
都内私立大学医学部卒業。現在は都内基幹病院にて初期研修中。学生時代はCBT・国試対策に注力し、学習法に関する情報発信にも関心を持つ。