CBT・OSCEはいつから始める？医学生の完全攻略ガイド｜学年別ロードマップと勉強法

CBT・OSCE対策はいつから始める？医学生のための学年別ロードマップと勉強法

「QBは買ったけれど、まだほとんど開けていない」 「模試を受けても点が安定しない」 「覚えたはずなのに、次に見ると抜けている」

CBTやOSCEが近づいてくると、こうした不安を感じる医学生は少なくありません。周りが少しずつ動き始める時期になると、なおさら焦ります。自分だけ遅れている気がして、とりあえず講義資料を見返したり、参考書を買い足したりする。けれど、何となく勉強しているだけでは、思ったほど点数にはつながりません。

先に結論を言うと、CBT対策でいちばん大事なのは、「頑張ること」ではなく「順番を間違えないこと」です。 早くから全部を完璧にする必要はありません。ただ、始める時期、使う教材、復習の回し方を外すと、同じ時間を使ってもかなり苦しくなります。

この記事では、CBT・OSCE対策を何年生のうちから、何を、どの順番で進めればよいかを整理して解説します。 「今の自分はどこから手をつければいいのか」が分かるように、学年ごとに現実的なロードマップに落とし込んでいます。

なお、共用試験の時期や細かな運用は大学によって差があります。最終的には必ず自大学の案内を確認しつつ、この記事では多くの医学生に共通する考え方と進め方をまとめます。CBT・OSCEは、臨床実習前の共用試験として位置づけられている制度です。

CBT・OSCEとは？まず最初に押さえておきたいこと

CBTとOSCEは、定期試験の延長ではありません。 どちらも、臨床実習に進む前に必要な力が身についているかを確認するための試験です。

CBTは、知識を問う試験です。基礎医学、臨床医学、社会医学をまたいで出題されるため、「この科目だけやればいい」という勉強にはなりません。単純な丸暗記では対応しにくく、症状・病態・検査・治療をつないで考える力が必要になります。

一方のOSCEは、技能と態度をみる試験です。医療面接、身体診察、基本手技、患者さんへの説明、安全確認など、実習に入る前にできていてほしい基本動作が評価されます。

ここで大切なのは、CBTもOSCEも“満点を目指す試験”ではないということです。 もちろん高得点は悪いことではありませんが、多くの学生に必要なのは、全範囲を隅から隅まで仕上げることではなく、重要なところを落とさず、合格に必要な水準を安定して超えることです。この感覚を早めに持てると、勉強のやり方がかなり変わります。

CBTで伸びる人は「理解」より先に「回し方」を作っている

CBT対策がうまくいく人は、頭が特別いいというより、勉強の流れを早い段階で決めています。

たとえば、講義で習った範囲をその週のうちにQBで確認する。間違えた問題だけ印をつける。翌週にもう一度解く。模試を受けたら、点数だけで終わらせず、落とした分野を見直す。やっていること自体は派手ではありません。けれど、この「当たり前」を崩さず続けられる人は、4年生になってから急に楽になります。

逆に苦しくなりやすいのは、勉強するたびに「今日は何をやろうか」と考えている人です。 QBをやるべきか、講義資料を見返すべきか、苦手科目を先にやるか、得意科目から入るか。そのたびに迷っていると、実際の勉強時間よりも前の準備で消耗します。CBTでは、このロスが意外と大きいです。

だからこそ、対策の出発点は「全部分かるようになること」ではありません。 まず必要なのは、問題演習→理解→復習の流れを止めずに回せる形を作ることです。

CBT対策で失敗しやすい人の共通点

CBTで苦戦する人には、かなり似たパターンがあります。

最も多いのは、「もう少し理解してからQBを始めよう」と考えて先延ばしにすることです。真面目な人ほどこの罠にはまりやすく、講義資料や教科書を丁寧に読んでからでないと問題を解いてはいけないような気持ちになります。ですが、CBTの勉強は、問題を解くことで分からないところを発見し、その場で埋めていくほうが進みます。

次に多いのが、得意分野ばかり触ってしまうことです。循環器や呼吸器はまだ見られるけれど、公衆衛生や腎、内分泌、神経は気が重い。そうすると、勉強しているつもりでも、いつまでも同じ科目ばかり回すことになります。模試で点が伸びない人は、この偏りがかなり多いです。

そしてもう一つは、復習を「後でまとめてやる」つもりでいることです。 CBT対策では、この“後で”がほとんど機能しません。臨床講義や実習準備が重なると、空いた時間に大量の復習をまとめて入れるのは難しくなります。だから、復習は後回しにせず、その日のうちに軽く処理する前提で設計したほうが現実的です。

学年別ロードマップ① 1〜2年生は「CBT対策」より「土台づくり」を優先する

1〜2年生の段階で、CBTのことを毎日気にする必要はありません。 ただし、この時期の学び方は、あとで確実に効いてきます。

この時期にいちばん大事なのは、定期試験をただ乗り切るのではなく、基礎医学の大枠を残すことです。解剖、生理、生化学、組織、発生あたりが曖昧なままだと、3年生以降に病態生理を学んだときに知識がつながりません。すると、臨床の話を毎回バラバラに暗記することになり、後から一気に苦しくなります。

低学年のうちは、「なぜこの症状が出るのか」「なぜこの検査値が動くのか」を考える癖をつけておくと伸びやすいです。定期試験前に詰め込んで終わるのではなく、講義後にその日の内容を5分でも見返して、関連する病態や臨床像に軽く触れておく。これだけでも、後のCBT対策の入り口がかなり違います。

この時期にQBをがっつり回す必要はありませんが、大学の進度に合わせて、ごく一部の問題に触れてみるのは悪くありません。 「問題集を解く人」になること自体に慣れておくと、3年生での立ち上がりが速くなります。

学年別ロードマップ② 3年生は「講義を受ける人」から「問題で確認する人」に切り替える

3年生は、CBT対策が本格的に始まる学年です。 ここでのテーマは一つで、講義中心の勉強から、問題中心の勉強に切り替えることです。

おすすめは、講義で扱った範囲を、その週のうちにQBで確認する流れです。 最初から大量に解く必要はありません。1日20問前後でも十分です。大事なのは、問題数より「触れ続けること」です。勉強が止まる人は、1日100問を目指して疲れてやめます。伸びる人は、少ない日でもゼロにしません。

3年生の段階では、正答率に一喜一憂しなくて大丈夫です。 むしろ重視したいのは、「自分がどこで止まるのか」を把握することです。病態が分からないのか、用語が曖昧なのか、検査値の意味が取れていないのか。そこが見えてくるだけで、復習の質が変わります。

ここで意識したいのは、一問ごとに完璧に仕上げようとしないことです。 CBT対策で最初に必要なのは、深掘りより全体像です。循環器だけ異常に詳しいのに、他が空白という状態は、試験ではあまり強くありません。まずは薄く広く一周して、自分の弱点地図を作ることが先です。

学年別ロードマップ③ 4年生の春〜夏は「一周目を終える時期」

4年生の春から夏は、CBT対策の手応えが出始める一方で、焦りも強くなる時期です。 この時期の目標ははっきりしています。QBの一周目を終えること、弱点を言語化すること、模試を使って補強ポイントを絞ることです。

ここで避けたいのは、「何となく全体を見直す」勉強です。 点数が伸びないと、つい全部をやり直したくなりますが、それでは時間が足りません。模試や演習結果を見て、たとえば公衆衛生で落としているのか、腎・内分泌の理解が弱いのか、画像問題で取りこぼしているのかを整理し、落としている理由ごとに対策を変える必要があります。

たとえば知識不足なら短くインプットし直す。 理解不足なら病態の流れを確認する。 見たことはあるのに解けないなら、同系統の問題を解き直す。 この切り分けができると、復習がかなり軽くなります。

この時期に重要なのは、「まだ完璧ではない」ことを必要以上に気にしないことです。 一周目の段階で抜けがあるのは普通です。問題なのは抜けがあることではなく、どこが抜けているか分からないまま直前期に入ることです。

学年別ロードマップ④ 直前期は「新しいこと」を増やすより「落とさないこと」を優先する

直前期に入ったら、勉強の軸はかなり明確になります。 やるべきことは、二周目・三周目の精度を上げることです。

この時期になると、不安から新しい教材に手を広げたくなります。 評判のいい参考書、先輩にすすめられた別の問題集、直前講座の資料。気持ちはよく分かりますが、直前になって教材を増やしても、得点に結びつかないことが多いです。むしろ今まで使ってきたQBや模試の復習を掘り直したほうが安定します。

直前期にやるべきなのは、できない問題を減らすというより、できるはずの問題を落とさない状態にすることです。 そのためには、間違えた問題、迷った問題、毎回選択肢で悩む問題に印をつけておき、そこだけを重点的に回すのが効率的です。

知識を増やすより、曖昧さを減らす。 直前期は、この意識で進めたほうが強いです。

QBの回し方で差がつく。おすすめは「全問を平等に扱わない」こと

QBを使っていて伸びる人は、全問を同じ熱量で見直していません。 ここは意外と大きな差になります。

1周目は、まず全体を触ることを優先します。正解した問題まで長く復習していると進まないので、時間をかけるべきなのは、間違えた問題と、正解したけれど自信がなかった問題です。ここに印をつけておくだけでも、2周目以降の効率がかなり変わります。

2周目では、すでに安定して解ける問題は軽く流し、印のついた問題を中心に回します。 3周目まで入ると、全範囲を均等に見るのではなく、「自分が何度も落としている分野」に時間を使ったほうが点数につながりやすいです。

よくある失敗は、最初の数ページで丁寧にやりすぎて、後半にたどり着かないことです。 CBT対策では、最初から美しくやろうとするより、多少荒くても一周した人のほうが強いことが多いです。全体を見たうえで戻ってくる。この順番を崩さないことが大事です。

模試は「現在地の確認」ではなく「復習素材」として使う

模試を受けると、どうしても偏差値や順位が気になります。 もちろん目安としては大切ですが、模試の本当の価値はそこではありません。

模試は、自分がどの科目で落としているか、どの形式に弱いか、どのレベルの設問で止まるかを見せてくれる材料です。 たとえば、知っている疾患なのに選択肢で迷うなら、知識の断片はあっても整理できていない可能性があります。逆に、病態は分かるのに細かい用語で落とすなら、詰めが甘いのかもしれません。

模試の復習では、全部を同じように見直す必要はありません。 優先したいのは、次に取り返せそうな問題です。完全に知らなかった難問より、「見たことはあった」「迷って外した」「時間があれば取れた」問題のほうが、得点に結びつきやすいからです。

模試は受けっぱなしにすると意味が薄いですが、復習の材料として使うと一気に価値が上がります。

OSCE対策は「知っている」だけでは足りない。声に出して、動いて、直されることが大事

CBTに比べると、OSCEは何をすればいいか見えにくい試験です。 だから後回しにされがちですが、落としやすいポイントはかなりはっきりしています。

まず多いのが、手順が曖昧なまま本番に入ることです。 頭の中では流れを分かっているつもりでも、実際にやってみると順番が飛んだり、説明が抜けたりします。特に緊張すると、「次に何を言うか」が抜けやすくなります。

もう一つ大きいのは、患者さんへの声かけや配慮が足りないことです。 診察に入る前の説明、同意の確認、体位変換時の一言、終わったあとの声かけ。こうした基本動作は、技術とは別に評価されやすいところです。手技だけ練習していると、この部分が抜けます。

さらに、手指衛生や安全確認を軽く見るのも危険です。 OSCEは「できる・できない」だけでなく、「安全に、適切にできるか」も見られます。知識量で押し切る試験ではないぶん、基本が雑だと失点が大きくなります。

OSCE対策でいちばん効果があるのは、実際に口に出して動くことです。 友人同士でロールプレイをして、第三者に見てもらう。これだけで、自分では気づけなかった癖や抜けがかなり見つかります。頭の中だけで練習していると、本番で詰まりやすいです。

CBTとOSCEを両立するコツは、「別物」と考えすぎないこと

CBTは知識、OSCEは実技。 そう聞くと、まったく違う試験に見えますが、実際には重なる部分もあります。

CBTで病態生理を理解している人は、OSCEで必要な説明や所見の意味づけがしやすくなります。逆にOSCEで診察の流れを意識していると、CBTの症例問題でも「今この患者さんに何が起きているか」をイメージしやすくなります。

もちろん対策方法は違います。 ただ、完全に別々の勉強として切り離すより、CBTで学んだ知識をOSCEの場面に結びつけたり、OSCEの流れを症例問題の理解に使ったりしたほうが、記憶にも残りやすいです。

このつながりを意識できると、勉強量が同じでも吸収の仕方が変わってきます。

よくある質問。CBT対策はいつから始めるべき？

最も多い質問ですが、答えはシンプルです。 本格的には3年生から、ただし土台づくりは1〜2年生からです。

1〜2年生で完璧なCBT対策をする必要はありません。けれど、基礎医学の理解を雑にすると、3年生以降にそのツケを払うことになります。逆に3年生に入っても「まだ早い」と思ってQBを開かないままだと、4年生でかなり苦しくなります。

理想を言えば、3年生の段階で「問題を見ながら学ぶ」習慣を作り、4年生では一周目を終えて弱点補強に入っている状態が強いです。

QBはいつ始めればいい？

これも迷う人が多いですが、結論としては、講義と並行して少しずつ始めるのがいちばん楽です。

「全部習ってからまとめてやる」のは、一見効率が良さそうに見えて、実際にはかなり重くなります。範囲が広がりすぎて、どこから手をつけるか分からなくなるからです。

それより、講義で循環器を習った週は循環器を少し解く、内分泌を習ったらその範囲を確認する、というように、進度に合わせて触れていくほうが、知識がつながりやすく、復習量も分散できます。

よくある質問。模試の点数が低いと、もう厳しい？

模試の成績が振るわないと、一気に不安になります。 ただ、模試はあくまで途中経過です。低かったこと自体より、なぜ低かったかを言葉にできないことのほうが問題です。

知識不足なのか、復習不足なのか、全体を回せていないのか、時間配分なのか。 原因が切り分けられれば、改善の余地は十分あります。逆に、点数だけ見て落ち込んで終わると、模試の価値がほとんどなくなってしまいます。

勉強が続かない人ほど、「気合い」ではなく「仕組み」を見直したほうがいい

ここまで読んで、自分に足りないのは理解力より、勉強を回す仕組みかもしれないと感じた人もいると思います。 実際、それはかなり本質的です。

CBT対策では、問題演習、解説の理解、復習、弱点管理、次にやることの整理を、全部ばらばらにやると消耗します。問題を解き、解説を読み、別のノートに復習を書き、予定は頭の中だけで管理する。この状態だと、勉強そのものより整理のほうに時間が取られます。

だから、必要なのは「もっと頑張ること」より、迷わず次に進める環境を作ること*です。 たとえば、間違えた問題が残る、弱点が見える、次に復習する範囲が自動で分かる、という状態になれば、勉強はかなり軽くなります。

Medulavaのように、問題演習、理解補助、復習、学習計画を一つの流れで扱いやすくするサービスは、そうした「止まりにくい学習環境」を作りたい人には相性がいいはずです。特に、QBはあるのに回しきれない人、復習管理が曖昧になりやすい人には向いています。

迷ったら、今日やることは一つでいい

もし今、「どこから始めればいいか分からない」と感じているなら、最初の一歩はそれほど大きくなくて大丈夫です。

まずはQBを20問だけ解いてみてください。 そのうえで、間違えた問題と、正解したけれど自信がなかった問題に印をつける。今日はそこまでで十分です。

CBT対策は、ある日突然仕上がるものではありません。 一問ずつ理解して、一周して、戻って、また解く。その繰り返しで、少しずつ「見たことがある」知識が「取れる知識」に変わっていきます。

早く始めること。 一周すること。 迷わず続けられる形を作ること。

この三つが揃えば、CBTもOSCEも必要以上に怖がる試験ではなくなります。 焦って全部をやろうとしなくて大丈夫です。まずは今日の分を回して、明日につなげてください。