適応障害

症状と明確なストレス因の因果関係、およびそのストレスに対する反応が過剰であること（社会的・職業的機能の障害）を確認する。

うつ病（適応障害が悪化してうつ病に移行することがある。うつ病の基準を満たせばうつ病と診断する）、PTSD（生命を脅かすような強烈なトラウマが原因）、身体症状症。

第一選択は「環境調整」である。休職の診断書作成や、職場・家族との調整を通じてストレス因を軽減・除去する。並行して、ストレスに対処する力を高めるための精神療法（支持的カウンセリングや問題解決技法）を行う。不眠や不安が強い場合には、対症療法として睡眠薬や抗不安薬の短期間の投与を行う（SSRIは基本的には使用しない）。

日常的なストレス（生死に関わるものではない）に対し、個人のコーピング（対処）能力を超えてしまい、適応できずに症状が出現する。

発症の契機となる『明確なストレス因（異動、入学、結婚、離婚など）』が存在し、そのストレス因が始まってから「3ヶ月以内」に発症する。うつ病との決定的な違いは、『ストレス因から離れると症状が軽快する（例：会社では抑うつ状態だが、休日は趣味を楽しめる）』点である。うつ病の診断基準を満たさない。治療の基本は抗うつ薬ではなく、『環境調整（休職、配置転換、原因からの隔離）』やストレス対処法（カウンセリング）の獲得である。

「適応障害は原因（ストレス）がハッキリしている！会社に行くと胃が痛くて涙が出るけど、休日は遊びに行ける（うつ病は休日もダメ）。薬を飲むより、まずはストレッサーから逃がす『環境調整（休職や異動）』が正解！」