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異食症（ピカ）は、土、紙、髪の毛、氷など、栄養価のない非食料物質を1ヶ月以上強迫的に食べ続ける摂食障害の一つである。小児や妊婦、鉄欠乏性貧血の患者に多くみられる。
非食料（土、壁の破片、毛髪、紙、氷など）の持続的な摂食
合併症：腸閉塞（毛髪胃石などによる）、寄生虫感染、鉛中毒、栄養障害、歯の損傷
初期評価
1ヶ月以上の異食行動の持続を確認する。年齢（通常2歳以上で診断）や文化的な背景を考慮する。
検査
血液検査で貧血（鉄欠乏性貧血）、亜鉛欠乏、鉛中毒などをスクリーニングする。消化器症状があれば腹部X線等で異物や腸閉塞の有無を確認する。
治療
基礎疾患の検索と治療が最優先である（鉄欠乏性貧血に対する鉄剤投与など）。心理社会的支援、ストレス因の除去、危険な異物を身の回りから遠ざける環境調整を行う。知的能力障害が背景にある場合は行動療法が行われる。
病態
原因は不明な部分も多いが、微量元素（特に鉄や亜鉛）の欠乏、心理的ストレス、知的能力障害、自閉スペクトラム症などが関与するとされる。
試験での重要ポイント
最も国試で問われるのは『氷食症（無性に大量の氷が食べたくなる）』であり、これが『鉄欠乏性貧血』の特異的なサインとして出題される。鉄剤の投与によって異食行動は劇的に改善する。
覚え方・コツ
「異食症（ピカ）は食べ物じゃないものを食べちゃう病気。一番試験に出るのは『氷食症＝鉄欠乏性貧血』のサイン！氷をボリボリ食べる若い女性を見たら貧血を疑い、鉄剤を出せ！」
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ミュンヒハウゼン症候群は、作為症（虚偽性障害）の重症型であり、周囲の関心や同情を引く「病人役割」を得るために、意図的に自傷行為を行ったり虚偽の症状を作り出し、入院や手術を繰り返す精神疾患である。
フレゴリの錯覚は、妄想性人物誤認症候群の一つであり、「見知らぬ他人が、実は自分の知っている特定の人物（迫害者など）が変装した姿である」と思い込む症状である。統合失調症や認知症などに合併する。
統合失調症は、思春期から青年期に発症し、幻覚・妄想などの陽性症状と、感情鈍麻・意欲低下などの陰性症状を呈する精神疾患である。CBTや国試では、ドパミン過剰による幻聴や連合弛緩、および非定型抗精神病薬による治療と副作用（悪性症候群、錐体外路症状）が超頻出である。
適応障害は、明確なストレス因（転勤、人間関係、病気など）に対して不釣り合いなほどの苦痛を感じ、抑うつや不安などの情緒的・行動的症状をきたす疾患である。CBTや国試では、ストレス因から離れると症状が軽快する点や、第一選択の対応が環境調整であることが頻出である。
