加齢黄斑変性（AMD）

高齢者の変視症や中心暗点から疑い、「アムスラーチャート（格子状の図）」でゆがみを自己チェック・確認させる。

「眼底検査」で黄斑部の出血や滲出斑、ドルーゼン（老廃物の蓄積）を確認する。「光干渉断層計（OCT）」で網膜下液の貯留や脈絡膜新生血管の隆起を確認する。「蛍光眼底造影検査（FA・IA）」で新生血管からの蛍光漏出を証明し、確定診断とする。

【滲出型】:第一選択は「抗VEGF薬硝子体内注射」であり、定期的に繰り返し投与する。病変のタイプによっては「光線力学療法（PDT：光感受性物質を静注し、弱いレーザーを照射して新生血管を閉塞させる）」を併用・選択する。

【萎縮型】:有効な治療法は確立されておらず、ルテイン、ビタミンC/E、亜鉛などの抗酸化サプリメントによる進行予防（禁煙も強く推奨）が行われる。

網膜の中心部である「黄斑（視力に最も重要な部分）」の網膜色素上皮細胞の加齢による機能低下が原因。欧米の失明原因第1位。

【萎縮型】:網膜色素上皮や視細胞が徐々に萎縮していく。進行は緩徐。

【滲出型】:網膜の下の脈絡膜から悪玉の『脈絡膜新生血管（CNV）』が発生し、血液や浸出液が網膜下に漏れ出して黄斑浮腫や出血を起こし、急速に視力が低下する。

症状のキーワードは、直線がゆがんで見える『変視症（アムスラーチャート異常）』と、見ようとする中心部が黒く欠ける『中心暗点』である。国試で問われるのは主に滲出型であり、新生血管の活動性を抑える『抗VEGF薬硝子体内注射』が治療の第一選択となる点が超頻出。

「加齢黄斑変性は、目の真ん中（黄斑）の病気だから『真ん中が見えない（中心暗点）』『ゆがむ（変視症）』！滲出型は悪い血管（脈絡膜新生血管）から水が漏れてる状態だから、特効薬の抗VEGF薬（注射）で血管を鎮めろ！」