ダンピング症候群

胃切除の既往と、食後の特徴的な症状の発現時間から臨床的に診断する。

後期ダンピング疑いでは、75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）などで、食後2〜3時間の低血糖の推移を確認する。

「少量頻回食（1日の食事を5〜6回に分ける）」「ゆっくり時間をかけてよく噛む」「食後の休息（特に早期ダンピング予防に有効）」「糖質（炭水化物）を控え、タンパク質・脂質・食物繊維を増やす」。

後期ダンピングの発作時（低血糖症状）にはアメやブドウ糖などの糖分を直ちに摂取させる。難治例にはα-グルコシダーゼ阻害薬（糖の吸収を遅らせる）やソマトスタチンアナログを用いる。

胃切除により幽門機能（少しずつ胃から腸へ食物を送り出す機能）が失われ、食物が急激に空腸へ流入する。

【早期ダンピング】:食後20〜30分。高浸透圧の食物が急に腸に入るため、細胞外液が腸管内へ移動して『循環血漿量減少』をきたす。また、腸管拡張によりセロトニンなどの消化管ホルモンが放出され、血管運動神経症状や消化器症状が起きる。

【後期ダンピング】:食後2〜3時間。急激な糖吸収に対してインスリンが過剰分泌され、そのインスリンが遅れて効いてくるため『反応性低血糖』をきたす。

発症時間ごとの症状の違いが頻出。早期は「めまい・動悸（循環血漿量減少）」と「腹痛・下痢」。後期は「冷汗・手指振戦・意識障害（低血糖）」。予防と治療の基本は『食事の少量頻回摂取（1日5〜6回）』と『ゆっくりよく噛む』ことである。後期ダンピングの発作時（低血糖症状）にはアメなどの糖分を摂取させる。

「胃を切った後のダンピング（ドバッと落ちる）現象！【早期（すぐ）】は水分が腸に奪われて血圧が下がりフラフラ（めまい）、お腹が痛い。【後期（3時間後）】はインスリンが出すぎて低血糖になり冷や汗・ガクガク！予防は『ゆっくり、ちょこちょこ食い（少量頻回食）』！」