多形紅斑は、感染症や薬剤を契機として生じるアレルギー性の皮膚疾患である。四肢に対称性に多発する「標的状（ターゲット状）紅斑」が最大の特徴であり、マイコプラズマや単純ヘルペスウイルス感染に関連して発症することが多い。
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皮膚症状：四肢伸側（特に手掌・足底）に対称性に多発する浮腫性紅斑、標的状紅斑。そう痒や軽度の疼痛を伴う。
粘膜症状（メジャー型）：口腔内潰瘍、口唇のびらん・出血、結膜炎。
視診：特徴的な標的状紅斑の確認。
問診：先行する感染症（発熱、咳嗽、ヘルペスの既往）や内服薬の確認。
血液検査：原因検索（マイコプラズマ抗体、HSV抗体など）。必要に応じて皮膚生検。
原因の除去：被疑薬の中止、原因感染症の治療（HSVに対する抗ウイルス薬、マイコプラズマに対するマクロライド系抗菌薬など）。
対症療法：軽症例はステロイド外用薬と抗ヒスタミン薬の内服。メジャー型や重症例ではステロイドの全身投与（内服・静注）を行う。
病態
何らかの抗原（ウイルス、細菌、薬剤など）に対する免疫応答（遅延型アレルギー）により、皮膚の微小血管周辺に炎症細胞が浸潤する。
試験・臨床での重要ポイント
画像問題で『標的状紅斑（target lesion：中心部が暗赤色で水疱を伴い、辺縁が環状に赤い）』が出たら一発診断。
原因検索が重要で、特に『マイコプラズマ肺炎』や『単純ヘルペスウイルス（HSV）』の感染後に発症するエピソードが国試で頻出。軽症の「マイナー型」と、粘膜疹（口腔、眼、陰部）や全身症状を伴う重症の「メジャー型」がある。
覚え方・コツ
「多形紅斑は『ウイルスや薬に反応して出る、射的のマト（標的）みたいな湿疹』！手のひらや足の裏にも出やすい。風邪（マイコプラズマ）や口唇ヘルペスの後に出ることが多い。粘膜（口や目）まで爛れてきたら重症（メジャー型）だから要注意！」
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カポジ肉腫は、HHV-8（ヒトヘルペスウイルス8型）の感染によって生じる血管内皮由来の悪性腫瘍である。AIDS指標疾患の代表であり、皮膚や口腔粘膜に無痛性の「紫紅色〜暗褐色の結節・斑」を多発し、進行すると消化管や肺にも病変を形成する。
日光角化症は、長年の紫外線曝露によって生じる表皮内癌（有棘細胞癌の初期段階・前癌病変）である。高齢者の顔面や手背など露光部に好発し、放置すると浸潤性の有棘細胞癌（SCC）に進行する可能性がある。
蕁麻疹は、真皮上層の限局性浮腫により、強いそう痒を伴う境界明瞭な膨疹が突然出現する疾患である。個々の皮疹は数十分から数時間で跡を残さず消退するのが最大の特徴。CBTや国試では、肥満細胞からのヒスタミン遊離（Ⅰ型アレルギーなど）の機序と、抗ヒスタミン薬が第一選択となる点が頻出の疾患である。
帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化により、片側の神経支配領域に一致して痛みを伴う紅斑と水疱が多発する感染性皮膚疾患である。CBTや医師国家試験では、ラムゼイ・ハント症候群（顔面神経麻痺）やハッチンソン徴候（三叉神経第1枝領域）、および帯状疱疹後神経痛（PHN）への移行が頻出の重要疾患である。
