結膜炎（ウイルス性・アレルギー性）

充血と眼脂の性状、そう痒の有無、耳前リンパ節の腫脹を確認して鑑別する。

【ウイルス性】アデノウイルス迅速抗原検査キット（結膜拭い液）で確定診断する。角膜に点状表層角膜炎（SPK）を合併することがある。

【アレルギー性】問診でアレルゲンを推測し、必要に応じて特異的IgE抗体検査を行う。スリットランプで結膜乳頭の増殖を確認する。

【ウイルス性】特異的な抗ウイルス点眼薬はない。細菌の混合感染を防ぐ「抗菌薬点眼」や、炎症や角膜混濁を抑えるための「ステロイド点眼」を使用する。登校・登園停止とし、家族内や院内感染対策（手洗い・消毒）を徹底する。

【アレルギー性】「抗ヒスタミン薬点眼」や「抗アレルギー薬点眼（ケミカルメディエーター遊離抑制薬）」を使用。重症例や春季カタルには「ステロイド点眼」や「免疫抑制薬点眼（タクロリムス、シクロスポリン）」を使用する。

【流行性角結膜炎（EKC:はやり目）】：アデノウイルス8, 19, 37型などが原因。非常に感染力が強く、充血、多量の眼脂、偽膜形成、および『耳前リンパ節の腫脹・圧痛』が超頻出キーワード。

【咽頭結膜熱（プール熱）】:アデノウイルス3型など。発熱、咽頭炎、結膜炎の三主徴。

【アレルギー性結膜炎】:花粉やハウスダストによるⅠ型アレルギー。強い『そう痒感（かゆみ）』が特徴。重症型の「春季カタル」は若年男児に多く、上眼瞼裏の『巨大乳頭（敷石状）』や角膜障害（シールド潰瘍）を伴う。

アデノウイルスによる結膜炎は院内感染を起こしやすいため、手洗いの徹底やタオルの共用禁止といった「接触感染予防策」が国試でよく問われる。アレルギー性は「かゆみ」が主訴であり、治療として抗ヒスタミン薬やステロイド点眼を使用する。

「はやり目（流行性角結膜炎）はアデノウイルス！目やにダラダラで、耳の前（耳前リンパ節）が腫れて痛む。超うつるからタオルは別々！アレルギー性はとにかく『かゆい』。男の子の重症アレルギー（春季カタル）はまぶたの裏に石畳（巨大乳頭）！」