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結膜炎は原因により症状や対応が大きく異なる。ウイルス性（はやり目など）はアデノウイルス感染が多く、耳前リンパ節腫脹を伴い感染力が極めて強い。アレルギー性（花粉症など）は強いそう痒感が特徴である。CBTや国試では、流行性角結膜炎の院内感染対策や、春季カタルの巨大乳頭が頻出である。
【ウイルス性】：強い結膜充血、水様〜粘液性の多量の眼脂（目やに）、流涙、異物感、耳前リンパ節腫脹、偽膜形成。
【アレルギー性】：強いそう痒感、結膜充血、水様性眼脂、結膜浮腫（白目がゼリー状に腫れる）。
初期評価
充血と眼脂の性状、そう痒の有無、耳前リンパ節の腫脹を確認して鑑別する。
検査
【ウイルス性】アデノウイルス迅速抗原検査キット（結膜拭い液）で確定診断する。角膜に点状表層角膜炎（SPK）を合併することがある。
【アレルギー性】問診でアレルゲンを推測し、必要に応じて特異的IgE抗体検査を行う。スリットランプで結膜乳頭の増殖を確認する。
初期対応・根本治療
【ウイルス性】特異的な抗ウイルス点眼薬はない。細菌の混合感染を防ぐ「抗菌薬点眼」や、炎症や角膜混濁を抑えるための「ステロイド点眼」を使用する。登校・登園停止とし、家族内や院内感染対策（手洗い・消毒）を徹底する。
【アレルギー性】「抗ヒスタミン薬点眼」や「抗アレルギー薬点眼（ケミカルメディエーター遊離抑制薬）」を使用。重症例や春季カタルには「ステロイド点眼」や「免疫抑制薬点眼（タクロリムス、シクロスポリン）」を使用する。
病態と分類
【流行性角結膜炎（EKC:はやり目）】：アデノウイルス8, 19, 37型などが原因。非常に感染力が強く、充血、多量の眼脂、偽膜形成、および『耳前リンパ節の腫脹・圧痛』が超頻出キーワード。
【咽頭結膜熱（プール熱）】:アデノウイルス3型など。発熱、咽頭炎、結膜炎の三主徴。
【アレルギー性結膜炎】:花粉やハウスダストによるⅠ型アレルギー。強い『そう痒感（かゆみ）』が特徴。重症型の「春季カタル」は若年男児に多く、上眼瞼裏の『巨大乳頭（敷石状）』や角膜障害（シールド潰瘍）を伴う。
試験での重要ポイント
アデノウイルスによる結膜炎は院内感染を起こしやすいため、手洗いの徹底やタオルの共用禁止といった「接触感染予防策」が国試でよく問われる。アレルギー性は「かゆみ」が主訴であり、治療として抗ヒスタミン薬やステロイド点眼を使用する。
覚え方・コツ
「はやり目（流行性角結膜炎）はアデノウイルス！目やにダラダラで、耳の前（耳前リンパ節）が腫れて痛む。超うつるからタオルは別々！アレルギー性はとにかく『かゆい』。男の子の重症アレルギー（春季カタル）はまぶたの裏に石畳（巨大乳頭）！」
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網膜血管の閉塞により急激な視力障害をきたす疾患群である。動脈閉塞（CRAO）は「Cherry-red spot（桜実紅斑）」が特徴的な超緊急疾患であり、静脈閉塞（CRVO）は「火炎状出血」が特徴で、黄斑浮腫に対する抗VEGF薬が使用される。CBTや国試で対比して頻出する。
網膜剥離は、神経網膜が網膜色素上皮層から剥がれる疾患である。飛蚊症や光視症が前駆症状となり、進行すると視野欠損や視力低下をきたす。CBTや医師国家試験では、網膜裂孔に対するレーザー光凝固術や、硝子体手術が頻出の重要疾患である。
糖尿病網膜症は、成人の失明原因の上位を占める糖尿病の三大合併症の一つである。高血糖による網膜毛細血管の障害から虚血を生じ、新生血管が発生して硝子体出血や牽引性網膜剥離を引き起こす。CBTや国試では、軟性白斑の出現や、汎網膜光凝固術の適応が頻出である。
良性発作性頭位めまい症（BPPV）は、内耳の耳石が剥がれ落ちて半規管に迷入することで起こる、末梢性めまいの最も一般的な原因疾患である。寝返りなどの特定の頭部運動時に、数十秒程度の激しい回転性めまいが生じる。CBTや医師国家試験では、メニエール病との鑑別、特徴的な眼振所見、Dix-Hallpike試験やEpley法などの診断・治療手技が毎年問われる超頻出疾患である。
