胃ポリープは、胃粘膜が隆起した病変の総称であり、主に「胃底腺ポリープ」「過形成性ポリープ」「胃腺腫」に大別される。ピロリ菌感染の有無や癌化リスクがそれぞれ異なる。
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ほとんどが無症状。検診の胃カメラで偶然発見される。
巨大な過形成性ポリープからの出血による貧血（稀）。
内視鏡検査：色調、形態、分布で診断。NBI（狭帯域光観察）や拡大内視鏡で表面構造を観察。
組織診：生検により良悪性を判定。
胃底腺ポリープ：原則、放置（治療不要）。
過形成性ポリープ：ピロリ菌除菌で消失・縮小することが多いため、まずは『除菌療法』。大きく癌化が疑われるものは内視鏡的切除（ポリペクトミー、EMR）。
胃腺腫：2cm以上や癌化が疑われる場合は内視鏡的切除（ESD）。
種類と特徴
①『胃底腺ポリープ』：ピロリ菌『陰性』の綺麗な胃に多い。半球状・多発・淡いピンク色。癌化リスクはほぼゼロ。むしろ「健康な胃の証拠」とされる。
②『過形成性ポリープ』：ピロリ菌『陽性』の萎縮性胃炎を背景に生じる。赤みが強く、イチゴ状。大きいものは出血の原因や、数%の確率で癌化することがある。
③『胃腺腫（アデノーマ）』：萎縮性胃炎を背景とした「前がん病変」。平坦で白っぽい。組織診で経過観察または内視鏡治療（ESDなど）を検討する。
試験での重要ポイント
「ピロリ菌未感染で、胃底腺に多発する良性ポリープは？」といった問題で胃底腺ポリープが選ばれる。また、胃腺腫は癌との境界が難しいため、慎重な対応が求められる点に注意。
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内痔核は、歯状線より「口側（上側）」の粘膜下血管叢がうっ滞・肥大し、支持組織が緩んで脱出・出血をきたす状態である。痛みは少ないが、排便時の鮮血便や脱出が主な症状となる。Goligher分類による重症度判定が治療選択の指標となる。
直腸脱は、直腸壁の全層が肛門外に反転・脱出した状態である。高齢女性に多く、骨盤底筋群の脆弱化が背景にある。粘膜のみが脱出する「直腸粘膜脱」との鑑別が重要である。
腸結核は、結核菌が腸管（主に回盲部）に感染・増殖し、慢性的な炎症と潰瘍を形成する疾患である。活動性の肺結核に合併することが多く、内視鏡検査での「輪状潰瘍」と生検での「乾酪壊死を伴う肉芽腫」が特徴的である。
胆嚢腺筋腫症は、胆嚢の粘膜上皮が筋層内に深く入り込んで「Rokitansky-Aschoff洞（RAS）」と呼ばれる小嚢胞を形成し、胆嚢壁が肥厚する良性疾患である。エコーでの「コメット様エコー」が特徴的で、胆嚢癌との鑑別が重要となる。
