外鼠径ヘルニアは、腸管が腹壁下動脈の「外側」にある内鼠径輪（深鼠径輪）から鼠径管を通って外鼠径輪（浅鼠径輪）へ脱出するヘルニア。小児のヘルニアはほぼ全例がこれであり、成人でも鼠径ヘルニアの中で最も頻度が高い。
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鼠径部（足の付け根）〜陰嚢の膨隆。立ち上がったり腹圧をかけると膨らみ、仰向けになると戻る。
違和感、牽引痛、重圧感。
※嵌頓時：膨隆が硬く腫れて押し戻せなくなり、激痛、発赤、悪心・嘔吐（腸閉塞症状）を伴う。
初期評価
立位での視診・触診で鼠径部の膨隆を確認し、還納可能（押し戻せるか）かを確認する。
検査
『超音波（エコー）検査』やCT検査で、腹壁下動脈の外側から脱出していること、脱出臓器（小腸や大網など）、および嵌頓・腸管壊死の有無を評価する。
治療方針
小児の場合は1歳頃までに自然治癒することもあるが、治癒しない場合や嵌頓リスクがある場合は手術（高位結紮術：LPEC法など）を行う。
成人の場合は自然治癒しないため、人工物（メッシュ）を用いた修復術（Lichtenstein法や腹腔鏡下TAPP/TEP法など）が標準治療となる。
嵌頓した場合は、用手還納（手で押し戻す）を試みるが、すでに血流障害（絞扼）が疑われる場合は腸管破裂のリスクがあるため直ちに緊急手術（腸管切除を含む）を行う。
病態
小児では腹膜鞘状突起の閉鎖不全による先天性の要因が大きく（男児に多い）、成人では加齢による組織の脆弱化が加わって発症する。鼠径管を通過するため、進行すると陰嚢内まで脱出することが多い。
試験・臨床での重要ポイント
解剖学的な脱出経路が国試で超頻出。『腹壁下動脈の「外側」』にある内鼠径輪から脱出するのが外鼠径ヘルニアである（内側から出る内鼠径ヘルニアとの鑑別）。
また、腸管が抜けなくなり血流障害を起こす『嵌頓（かんとん）』のリスクが内鼠径ヘルニアよりも高く、嵌頓した場合は緊急手術となる。
覚え方・コツ
「外鼠径ヘルニアは『外側』から出て『タマ（陰嚢）』まで落ちる！腹壁下動脈の『外側』の穴（内鼠径輪）を通る。子供のデベソ以外のヘルニアはほぼ全部コレ！腸が首を絞められる『嵌頓』を起こしやすいから、硬くて痛がってたら緊急事態！」
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内鼠径ヘルニアは、腹壁下動脈の「内側」にある脆弱な部分（Hesselbach三角）から、腸管が直接前方に脱出するヘルニア。中高年男性に多く、外鼠径ヘルニアに比べて嵌頓を起こしにくいのが特徴である。
大腿ヘルニアは、腸管が大腿輪を通って、鼠径靭帯の下方（大腿部）に脱出するヘルニア。多産婦の高齢女性に多く、全ヘルニアの中で最も「嵌頓（かんとん）」しやすく、緊急手術となることが多い超重要疾患である。
乳房Paget病は、乳頭・乳輪部の難治性湿疹様病変を特徴とする特殊な乳癌である。乳頭直下の乳管内癌（DCIS）が、乳管を通って表皮内に進展した状態であり、ステロイド外用薬が無効な湿疹として発見されることが多い。
精巣捻転症は、精索が捻転することで精巣への血流が遮断され、虚血から壊死に至る泌尿器科の緊急疾患である。思春期から青年期に好発し、突然の激しい陰嚢痛や悪心・嘔吐を特徴とする。発症後6時間以内の血流再開が必須であり、CBTや医師国家試験の救急・泌尿器分野で「見逃してはいけない疾患」として超頻出である。
