鉄欠乏性貧血は、ヘモグロビンの構成成分である鉄の不足により、赤血球の産生が低下して生じる貧血。全貧血の中で最も頻度が高く、小球性低色素性貧血を呈する。原因検索（消化管出血や過多月経など）が治療と同じくらい重要である。
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一般貧血症状：動悸、息切れ、易疲労感、顔面蒼白。
組織鉄欠乏症状：スプーン状爪（さじ状爪）、異食症（氷食症）、口角炎、舌炎、嚥下困難（Plummer-Vinson症候群）。
血液検査：Hb低下、MCV低下（< 80 fL：小球性）、MCHC低下（低色素性）。
鉄代謝検査：血清鉄低下、TIBC（またはUIBC）上昇、血清フェリチン低下。
原因検索（必須）：便潜血検査、上部・下部消化管内視鏡検査、婦人科エコーなど。
原因疾患の治療（消化管出血の止血、子宮筋腫の治療など）。
鉄剤の補充：『経口鉄剤』の投与。Hbが正常化しても、貯蔵鉄（フェリチン）が満たされるまで数ヶ月間内服を継続する。※経口摂取困難な場合や消化器症状が強い場合は静注鉄剤を用いる。ビタミンCは鉄の吸収を促進し、お茶（タンニン）は阻害するが、現代の鉄剤ではあまり気にしなくてよいとされる。
病態
鉄不足により、ヘムの合成が障害される。原因は①需要増大（成長期、妊娠）、②供給不足（偏食、胃切除後）、③排泄増加（過多月経、消化管出血、子宮筋腫など）に大別される。
試験・臨床での重要ポイント
検査データの動きが超頻出。
『血清鉄（Fe）低下』、『血清フェリチン（貯蔵鉄）低下』、『総鉄結合能（TIBC）上昇』が典型的なパターン。
特異的な身体所見として、爪が反り返る『スプーン状爪（さじ状爪：koilonychia）』、氷を異常に食べる『異食症（氷食症）』、舌炎、口角炎。これに嚥下困難が加わったものを『Plummer-Vinson（プラマー・ビンソン）症候群』と呼ぶ。
覚え方・コツ
「IDAは『材料不足で作られた、小さくて薄い赤血球（小球性低色素性）』！鉄の貯金箱（フェリチン）が空っぽになり、鉄を運ぶトラック（TIBC）はヒマになって増える。爪がスプーンみたいに反り返ったり、氷をガリガリ食べるようになったらサイン！若い女性なら生理のせい（過多月経）、おじいちゃんなら胃ガンや大腸ガン（消化管出血）を必ず疑え！」
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多発性骨髄腫は、骨髄中の形質細胞（抗体を産生する細胞）が腫瘍化し、単クローン性の異常な免疫グロブリン（M蛋白）を過剰産生する疾患。骨破壊による高カルシウム血症や病的骨折、および腎障害を特徴とする血液がんである。
成人T細胞白血病/リンパ腫（ATL）は、ヒトT細胞白血病ウイルス1型（HTLV-1）の感染によって生じる極めて予後不良な末梢性T細胞腫瘍。日本（特に九州・沖縄地方）に多く、母乳を介した垂直感染から数十年の潜伏期間を経て発症する。
原発性ALアミロイドーシスは、異常な形質細胞が産生したモノクローナルな免疫グロブリンの「軽鎖（L鎖）」が、アミロイド線維として全身の臓器に沈着し、重篤な機能障害を引き起こす致死的な疾患。多発性骨髄腫（MM）に合併することもある。
巨赤芽球性貧血は、ビタミンB12または葉酸の欠乏によりDNA合成が障害され、赤芽球の細胞分裂が遅延することで生じる大球性貧血。赤血球が巨大化するだけでなく、白血球や血小板も減少する汎血球減少をきたすことがある。
