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非ホジキンリンパ腫は、ホジキンリンパ腫以外の全ての悪性リンパ腫の総称であり、日本のリンパ腫の90%以上を占める。B細胞性、T/NK細胞性に大別され、節外病変（胃、腸、甲状腺など）が多く、非連続性に飛び石のように転移する特徴がある。
無痛性のリンパ節腫脹（非連続性・跳躍性に全身に広がる）。
B症状（発熱、盗汗、体重減少）。
節外病変による多彩な症状：胃腸病変による腹痛・下血、中枢神経病変による神経症状など。
リンパ節生検または腫瘤生検（必須）：組織型を決定する。
細胞表面マーカー：B細胞性（CD19、CD20陽性）、T細胞性（CD3、CD4、CD8陽性）などをフローサイトメトリー等で鑑別。
画像診断：PET-CTで全身の病変の広がりを評価（Ann Arbor分類）。
血液検査：可溶性IL-2レセプター（sIL-2R）、LDHの高値（腫瘍量や悪性度を反映）。
DLBCL（中悪性度B細胞性）：『R-CHOP療法』（リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）。
濾胞性リンパ腫：無症状なら『watch and wait（経過観察）』。進行例にはリツキシマブ単独や化学療法併用。
MALTリンパ腫（胃）：H. pylori陽性なら除菌療法。
CAR-T細胞療法：再発・難治例（DLBCLなど）に対する新たな免疫細胞療法。
病態と代表的疾患（超頻出）
①『びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）』：日本で最多。月単位で進行する「中悪性度（アグレッシブ）」。CHOP療法＋リツキシマブが標準。
②『濾胞性リンパ腫（FL）』:年単位でゆっくり進行する「低悪性度（インドレント）」。染色体異常『t(14;18)』によるアポトーシス抑制遺伝子『bcl-2』の過剰発現がキーワード。無症状なら経過観察することもある。
③『バーキットリンパ腫』:小児に多い。日単位で進行する「高悪性度」。染色体異常『t(8;14)』による『c-myc』遺伝子活性化。組織像の『星空模様（starry-sky appearance）』が画像問題の決定打。治療開始直後の『腫瘍崩壊症候群』に警戒が必要。
④『MALTリンパ腫』:胃に好発し、『Helicobacter pylori』感染が原因となることが多い。初期治療はピロリ菌の除菌。
試験・臨床での重要ポイント
疾患ごとの「進行スピード」「染色体異常と遺伝子」「特異的治療」の紐付けが絶対必須。
B細胞性のNHL（CD20陽性）に対しては、抗CD20モノクローナル抗体である『リツキシマブ』を抗がん剤に併用する（R-CHOP療法など）のが現在の標準治療である。
覚え方・コツ
「非ホジキンは『胃や腸にも飛び火する、暴れん坊のリンパ腫』！日本のリンパ腫のほとんどはこっち。一番多い『DLBCL（数ヶ月で進行）』、のんびり屋の『濾胞性（年単位・t(14;18)・bcl-2）』、星空模様の『バーキット（t(8;14)・c-myc）』を区別しろ！B細胞のガンなら、ミサイル薬の『リツキシマブ』が特効薬だ！」
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白血球減少症は、末梢血の白血球数が基準値（通常4000/μL未満）を下回る状態。臨床的に最も問題となるのは、細菌感染の防御を担う「好中球」の減少（好中球数1500/μL未満）であり、500/μL未満になると「無顆粒球症」と呼ばれ、致死的な感染症のリスクとなる。
慢性骨髄性白血病は、造血幹細胞の染色体異常（フィラデルフィア染色体）によって生じる骨髄増殖性腫瘍。異常なチロシンキナーゼ（BCR-ABL）が作られ、白血球（特に顆粒球系）が自律性に過剰増殖する。チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）の登場により予後が劇的に改善した。
慢性リンパ性白血病は、形態的に成熟した小型のBリンパ球が異常増殖し、末梢血や骨髄、リンパ節に蓄積する低悪性度の血液腫瘍。欧米の白血病では最多だが、日本人には極めて稀である。進行が非常に緩徐であり、無症状の場合は治療を行わず経過観察される。
多発性骨髄腫は、骨髄中の形質細胞（抗体を産生する細胞）が腫瘍化し、単クローン性の異常な免疫グロブリン（M蛋白）を過剰産生する疾患。骨破壊による高カルシウム血症や病的骨折、および腎障害を特徴とする血液がんである。
