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心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、生命を脅かすような強烈なトラウマ体験後に、フラッシュバックや回避行動などの症状が1ヶ月以上持続する疾患である。CBTや国試では、1ヶ月未満の急性ストレス障害（ASD）との鑑別や、SSRIおよびトラウマ焦点化認知行動療法が頻出である。
フラッシュバック（侵入症状：トラウマ体験が突然鮮明に蘇る）
回避行動（トラウマを想起させる場所や状況を避ける）
認知と気分の陰性変化（感情鈍麻、記憶の欠落）
過覚醒（不眠、イライラ、過剰な警戒心）
初期評価
トラウマ体験の存在と、上記の4つの症状クラスターが1ヶ月以上持続し、社会生活に支障をきたしていることを問診で確認する。
鑑別
急性ストレス障害（ASD:1ヶ月以内で自然軽快することが多い）、適応障害（生命の危機ではないストレスによる）、うつ病。
治療
安心・安全な環境の確保が最優先。薬物療法の第一選択は「SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）」。抗不安薬（ベンゾジアゼピン系）の漫然とした投与は推奨されない。精神療法として、トラウマ焦点化認知行動療法（持続エクスポージャー療法など）やEMDRが行われる。
病態
生死に関わるようなトラウマ（災害、事故、犯罪被害など）によって脳（扁桃体や海馬）の機能異常が生じ、強烈な恐怖記憶が適切に処理されずフラッシュバックなどを起こす。
試験での重要ポイント
症状の持続期間が『1ヶ月以上』であることが診断基準であり、1ヶ月未満の場合は『急性ストレス障害（ASD）』と診断される点が超頻出。
主要症状は①トラウマの再体験（フラッシュバック、悪夢）、②回避・恐怖（現場に近づけない、感情の麻痺）、③過覚醒（不眠、些細な音に驚く）である。治療の第一選択薬は『SSRI』。精神療法としては、持続エクスポージャー療法（PE）やEMDR（眼球運動による脱感作と再処理法）が行われる。
覚え方・コツ
「命に関わるトラウマから『1ヶ月以上』経ってもフラッシュバックと過覚醒が続くのがPTSD！1ヶ月未満ならASD。現場を避ける（回避）。治療はSSRIと、トラウマに向き合う認知行動療法！」
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パーソナリティ障害は、その人の属する文化の期待から著しく偏った内的体験および行動の持続的パターンであり、広範かつ柔軟性がなく、青年期または成人期早期に始まり、長期にわたり変わらず、苦痛または障害を引き起こすもの。A群、B群、C群の3つのクラスターに分類される。
異食症（ピカ）は、土、紙、髪の毛、氷など、栄養価のない非食料物質を1ヶ月以上強迫的に食べ続ける摂食障害の一つである。小児や妊婦、鉄欠乏性貧血の患者に多くみられる。
ミュンヒハウゼン症候群は、作為症（虚偽性障害）の重症型であり、周囲の関心や同情を引く「病人役割」を得るために、意図的に自傷行為を行ったり虚偽の症状を作り出し、入院や手術を繰り返す精神疾患である。
フレゴリの錯覚は、妄想性人物誤認症候群の一つであり、「見知らぬ他人が、実は自分の知っている特定の人物（迫害者など）が変装した姿である」と思い込む症状である。統合失調症や認知症などに合併する。
