Refeeding症候群は、長期の飢餓・低栄養状態にある患者に対し、急激に十分なカロリー（特に糖質）を投与した際に生じる、致死的な代謝・電解質異常である。低リン血症による心不全や呼吸不全をきたすため、栄養再開時の厳重なモニタリングが必須となる。
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心血管系：不整脈、心不全、心停止、浮腫
呼吸器系：呼吸筋疲労による呼吸不全、人工呼吸器からの離脱困難
神経系：意識障害、けいれん、せん妄、ウェルニッケ脳症（眼球運動障害、運動失調）
血液系：溶血性貧血、白血球機能低下
初期評価
低栄養患者（BMI著明低下、長期絶食など）に対する栄養投与開始後数日以内の急変から強く疑う。
検査
血液検査で『著明な低リン血症（1.5mg/dL未満など）』、『低カリウム血症』、『低マグネシウム血症』を確認する。心電図で不整脈やQT延長を評価し、胸部X線で心不全（肺水腫）を評価する。
予防と治療方針
『予防が最大の治療』である。ハイリスク患者に栄養を開始する際は、必要エネルギー量の半分以下（10〜15kcal/kg/日）からゆっくりと開始し、数日かけて漸増する。また、糖質投与の【前】に『ビタミンB1（チアミン）』を投与する。発症した場合は直ちにカロリー投与速度を落とし、リン、カリウム、マグネシウムを点滴で強力に補充し、心不全に対する集中治療を行う。
病態
飢餓状態ではインスリン分泌が低下している。そこに急激に糖質が投与されると、インスリンが大量に分泌される。インスリンは糖とともに『リン（P）、カリウム（K）、マグネシウム（Mg）』を細胞内へ急激に引き込むため、血中のこれらの電解質が枯渇する。特にATP（エネルギー）の原料である『リン』の枯渇（著明な低リン血症）が致命的な臓器不全を招く。
試験での重要ポイント
「神経性やせ症（拒食症）」「アルコール依存症」「独居の高齢者」などの著しい低栄養状態の患者が、入院後に点滴や経管栄養を開始された直後（数日以内）に、「意識障害、呼吸苦、心不全、けいれん」をきたしたエピソードが超定番。血液検査での『低リン血症、低カリウム血症、低マグネシウム血症』が絶対暗記キーワード。また、ビタミンB1（チアミン）の枯渇によるウェルニッケ脳症・ウェルニッケ心（高拍出性心不全）の合併にも注意が必要。
覚え方・コツ
「餓死寸前の人にいきなりご馳走（高カロリー輸液）を食べさせるとショック死する！それがRefeeding症候群。インスリンが急に出るせいで、血の中の『P・K・Mg』が全部細胞の中に吸い込まれてゼロになる。特にリン（ATPのモト）が消えて心臓が止まる。栄養は『ちょっとずつ（低カロリーから）』始め、ビタミンB1を先に入れろ！」
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肺動静脈瘻は、肺の動脈と静脈が毛細血管を介さずに直接短絡（ショートカット）する血管異常である。静脈血（未酸素化血）が直接動脈系に混ざるため低酸素血症（チアノーゼ）をきたし、また静脈系の血栓や細菌が脳へ素通りして奇異性脳塞栓や脳膿瘍を引き起こす。
精巣捻転症は、精索が捻転することで精巣への血流が遮断され、虚血から壊死に至る泌尿器科の緊急疾患である。思春期から青年期に好発し、突然の激しい陰嚢痛や悪心・嘔吐を特徴とする。発症後6時間以内の血流再開が必須であり、CBTや医師国家試験の救急・泌尿器分野で「見逃してはいけない疾患」として超頻出である。
心タンポナーデは、心膜腔内に液体（血液や滲出液）が急速に貯留し、心臓が圧迫されることで拡張不全に陥り、致死的な心原性ショックを来す緊急疾患である。CBTや医師国家試験では、原因疾患（急性大動脈解離など）、Beckの三徴、奇脈、心エコー所見、そして緊急の心囊穿刺が毎年必ず問われる超頻出疾患である。
自閉スペクトラム症（ASD）は、社会的コミュニケーションおよび対人相互反応の持続的な欠陥と、行動・興味・活動の限定された反復的な様式を特徴とする神経発達症である。かつての自閉症、アスペルガー症候群などが統合された概念である。CBTや医師国家試験では、DSM-5の診断基準（2つの主要領域）、感覚過敏、ADHDとの合併、および療育や環境調整の重要性が毎年問われる超頻出疾患である。
