単純性腸閉塞は、腸管の通り道が物理的に塞がれているが、腸管への「血流障害を伴わない」状態である。開腹手術後の「癒着」が原因の最多を占め、絶食・輸液やイレウス管による保存的治療が第一選択となる。
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間欠的な腹痛（疝痛：腸が動くタイミングで痛む）。
悪心、嘔吐（閉塞部位が上位なほど早期に起こる。下位なら糞便臭の吐物）。
腹部膨満、排便・排ガスの停止。
身体所見：腹部膨満、腸蠕動音の亢進（金属音）。腹膜刺激症状は（-）。
画像診断：立位腹部X線で拡張した腸管ガスと複数の『鏡面像（niveau）』。腹部造影CTで閉塞起点を探し、血流障害（壁の造影不良）がないことを確認する。
保存的治療（基本）：『絶食、十分な輸液』。胃管（経鼻胃管）または『イレウス管（ロングチューブ）』を挿入して、貯留した腸液とガスを持続吸引（減圧）する。
外科的治療：保存的加療で数日改善しない場合や、大腸癌による閉塞の場合は手術（癒着剥離や腸管切除）を行う。
病態
腸管の内側（腫瘍など）や外側（癒着など）からの圧迫により内容物が通過できなくなる。閉塞部位より口側の腸管が拡張し、腸液やガスが大量に貯留するため、腸管内圧が上昇する。
試験・臨床での重要ポイント
原因のトップは『開腹手術後の癒着』。次に大腸癌などの腫瘍。
画像診断（立位腹部X線）での『鏡面像（niveau：ニボー）』と『ケルクリング皺襞（小腸の場合：step-ladder appearance）』が定番キーワード。聴診では腸が詰まりを乗り越えようと頑張るため、金属音（metallic sound）を伴う『腸蠕動音の亢進』を認める。
複雑性（絞扼性）との鑑別が極めて重要であり、単純性の場合は『血流障害がない（激痛やショック、腹膜刺激症状がない）』ため、原則として保存的治療で様子を見る。
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閉鎖孔ヘルニアは、骨盤の閉鎖孔（閉鎖神経の通り道）から腸管が脱出する外疝痛の一種。高齢・痩せ型の女性に好発し、初期には閉鎖神経の圧迫による膝内側までの痛み（Howship-Romberg徴候）を呈し、嵌頓すると絞扼性イレウスを引き起こす。
Boerhaave（ブールハーフェ）症候群は、激しい嘔吐などの急激な食道内圧上昇により、健康な食道の全層が破裂する緊急疾患である。強烈な胸痛と背部痛をきたし、縦隔炎から敗血症へ進行するため、24時間以内の緊急手術が救命の鍵となる。
複雑性腸閉塞は、物理的な腸管の閉塞に加えて「腸間膜の血管が締め付けられ、血流障害を伴う」極めて危険な状態である。数時間で腸管が壊死・穿孔し、敗血症性ショックに至るため、一刻も早い緊急手術の絶対適応となる。
麻痺性イレウスは、腸管そのものに物理的な閉塞物はないが、自律神経の反射や電解質異常などにより腸管全体の蠕動運動が消失し、内容物が停滞する状態である。開腹手術の術後や腹膜炎の合併症として頻繁にみられる。
