MedulavaAIと医学を学ぶ疾患図鑑
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並び: おすすめ順（必修・救急・頻出優先）
疾患検索: 「外科」
消化管穿孔は、胃や十二指腸、大腸などの消化管壁に全層性の穴が開き、胃酸、腸液、便などが無菌状態の腹腔内に漏れ出す超緊急疾患。急激な汎発性腹膜炎を引き起こし、敗血症性ショックに至るため、原則として緊急手術の適応となる。
更新: 2026年5月31日
詳しく見る→急性胆嚢炎は、主に胆嚢結石が胆嚢管に嵌頓（詰まること）することで胆汁がうっ滞し、細菌感染を伴って胆嚢に急性の炎症が生じる疾患である。右季肋部痛、発熱、Murphy徴候が特徴であり、早期の腹腔鏡下胆嚢摘出術が標準治療となる。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→胆道閉塞は、胆管が結石（総胆管結石）や悪性腫瘍（胆管癌、膵頭部癌、十二指腸乳頭部癌など）によって物理的に塞がれ、胆汁が十二指腸へ排泄されなくなる病態。行き場を失ったビリルビンが血液中に逆流し、「閉塞性黄疸」をきたす。
更新: 2026年5月31日
詳しく見る→内痔核は、歯状線より「口側（上側）」の粘膜下血管叢がうっ滞・肥大し、支持組織が緩んで脱出・出血をきたす状態である。痛みは少ないが、排便時の鮮血便や脱出が主な症状となる。Goligher分類による重症度判定が治療選択の指標となる。
更新: 2026年4月27日
詳しく見る→先天性胆道拡張症は、先天的に胆管（主に総胆管）が拡張する疾患である。高率に「膵・胆管合流異常」を合併し、膵液の胆管内への逆流によって胆管炎や胆道癌（胆管癌・胆嚢癌）を引き起こすリスクが極めて高いため、予防的な手術が必要となる。
更新: 2026年4月27日
詳しく見る→痔瘻は、歯状線にある肛門腺の感染（肛門周囲膿瘍）が進行し、直腸・肛門管内と肛門周囲の皮膚がトンネル（瘻管）でつながった状態である。自然治癒はせず、外科的手術が唯一の根治法となる。長期放置により「痔瘻癌」が発生するリスクがある。
更新: 2026年4月27日
詳しく見る→GISTは、カハールの介在細胞（消化管のペースメーカー細胞）由来の非上皮性悪性腫瘍である。粘膜下腫瘍（SMT）の形態をとり、c-kit遺伝子の変異が病態の核心。外科的切除とイマチニブによる化学療法が有効である。
更新: 2026年4月26日
詳しく見る→膵癌は、膵管上皮から発生する悪性腫瘍であり、早期発見が極めて困難で予後不良な疾患の代表である。喫煙や糖尿病、慢性膵炎がリスク因子となり、黄疸や背部痛、急激な糖尿病の悪化を契機に発見されることが多い。
更新: 2026年4月25日
詳しく見る→食道裂孔ヘルニアは、胃の一部が横隔膜の食道裂孔を通って縦隔内（胸腔内）へ脱出する疾患。滑脱型が最も多く、下部食道括約筋（LES）の機能低下により胃食道逆流症（GERD）の主要な原因となる。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→大腸憩室炎は、大腸壁の一部が外側に突出した憩室に便などが詰まり、細菌感染を起こす疾患である。右側結腸（上行結腸）と左側結腸（S状結腸）に好発し、発熱や局所的な腹痛をきたす。CBTや医師国家試験では、虫垂炎との鑑別や、急性期の内視鏡禁忌、絶食と抗菌薬による保存的治療、穿孔合併時の緊急手術の適応が頻出の重要疾患である。
更新: 2026年4月19日
詳しく見る→壊死性腸炎（NEC）は、早産・極低出生体重児において、未熟な腸管への血流不全や感染を契機に腸管壁の広範な壊死をきたす重篤な疾患である。人工乳による経腸栄養の開始後に発症しやすい。CBTや国試では、腹部X線における腸管壁内ガス像や門脈内ガス像、および腸管穿孔に対する外科的治療の適応が頻出である。
更新: 2026年4月18日
詳しく見る→食道癌は食道粘膜から発生する悪性腫瘍であり、日本では約90%が胸部中部に好発する扁平上皮癌である。嚥下困難や体重減少を特徴とし、早期発見が難しく予後不良になりやすい。CBTや医師国家試験では、ヨード染色を用いた内視鏡診断、リンパ節転移の多さ（反回神経麻痺による嗄声など）が頻出の重要疾患である。
更新: 2026年4月17日
詳しく見る→急性虫垂炎は、虫垂内腔の閉塞を契機に細菌感染を伴って急激に炎症を起こす疾患であり、急性腹症の代表格である。心窩部から右下腹部へと移動する腹痛を特徴とし、CBTや医師国家試験では特有の身体所見（McBurney点など）や画像所見が毎年必ず問われる超頻出疾患である。
更新: 2026年4月17日
詳しく見る→胃癌は、胃粘膜上皮から発生する悪性腫瘍であり、日本人に非常に多い癌の一つである。初期は無症状であることが多く、進行すると心窩部痛や体重減少、吐血などをきたす。ピロリ菌感染が最大の危険因子であり、CBTや医師国家試験では転移の形式（Virchow転移など）や内視鏡所見が極めて頻出の重要疾患である。
更新: 2026年4月17日
詳しく見る→ヒルシュスプルング病は、腸管壁の神経節細胞が肛門側で先天的に欠如し、機能的腸閉塞をきたす先天性消化管疾患である。胎便排泄遅延、腹部膨満、胆汁性嘔吐、難治性便秘を特徴とし、新生児の腸閉塞や乳児の頑固な便秘の鑑別としてCBT・医師国家試験で頻出の重要疾患である。
更新: 2026年4月16日
詳しく見る→更新: 2026年5月1日
詳しく見る→更新: 2026年4月27日
詳しく見る→外痔核は、歯状線より「肛門側（下側）」の静脈叢にうっ滞が生じ、腫脹したものである。内痔核と異なり、知覚神経（体性神経）が豊富な部位にあるため、血栓形成（血栓性外痔核）を伴うと「激しい痛み」をきたす。
更新: 2026年4月26日
詳しく見る→偽性腸閉塞（Ogilvie症候群）は、腫瘍などの物理的な閉塞起点がないにもかかわらず、大腸（特に右半結腸〜横行結腸）が著明に拡張する急性病態である。高齢者や基礎疾患を持つ長期臥床者に好発し、穿孔リスクがあるため早急な減圧が必要となる。
更新: 2026年4月25日
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