MedulavaAIと医学を学ぶ疾患図鑑
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並び: おすすめ順（必修・救急・頻出優先）
急性尿細管壊死（ATN）は、腎臓の尿細管上皮細胞が虚血や毒性物質によって壊死・脱落し、急激な腎機能の低下（急性腎障害：AKI）をきたす疾患。腎性AKIの中で最も頻度が高く、脱水などによる「腎前性AKI」との鑑別が重要である。
更新: 2026年5月31日
詳しく見る→横紋筋融解症は、骨格筋（横紋筋）の急激な破壊・壊死により、筋細胞内の成分（ミオグロビン、CK、カリウムなど）が血液中に大量に流出する病態。急性腎障害（AKI）や致死的な高カリウム血症を引き起こす極めて危険な救急疾患である。
更新: 2026年5月1日
詳しく見る→低ナトリウム血症は、血清Na濃度が135mEq/L未満の状態であり、主に体内の「水過剰」によって相対的にNaが希釈されることで生じる。細胞内浮腫による中枢神経症状（意識障害など）をきたし、急速な補正は浸透圧性脱髄症候群（ODS）という致死的な医原性合併症を招くため厳重な管理が必要である。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→高ナトリウム血症は、血清Na濃度が145mEq/L以上の状態であり、体内の「絶対的または相対的な水欠乏」によって生じる。口渇が最大の防御機構であるため、自力で水分摂取ができない高齢者や乳幼児に好発する。細胞内脱水による中枢神経症状をきたす。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→高カリウム血症は、血清K濃度が5.5mEq/L以上の状態であり、電解質異常の中で最も致死性が高く緊急の対応を要する。心電図の「テント状T波」から始まり、突然の心室細動・心停止を引き起こす。致死性不整脈予防のための「カルシウム製剤静注」が治療の最優先となる。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→尿管結石は、腎臓で形成された結石が尿管に下降し、嵌頓することで激しい側腹部痛や血尿をきたす疾患。成分はシュウ酸カルシウムが最多。突然の発症と七転八倒する痛みが特徴である。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→水腎症は、尿路の通過障害（閉塞）により尿が滞留し、上流の腎盂および腎杯が拡張した状態である。CBTや国試では、両側性と片側性の原因の鑑別、エコーでの診断、および水腎症感染や腎後性腎不全時の緊急ドレナージ（腎瘻・ステント）が超頻出である。
更新: 2026年4月23日
詳しく見る→腎血管性高血圧は、腎動脈の狭窄によって腎血流が低下し、腎臓が血圧を上げるホルモン（レニン）を過剰に分泌することで生じる二次性高血圧である。原因として高齢男性の「動脈硬化」と、若年女性の「線維筋性異形成（FMD）」がある。
更新: 2026年6月1日
詳しく見る→腎性尿崩症は、抗利尿ホルモン（ADH：バソプレシン）の分泌は正常であるにもかかわらず、腎臓（集合管のV2受容体）がADHに反応しないため、水分の再吸収ができず多尿・口渇をきたす疾患である。
更新: 2026年5月31日
詳しく見る→膀胱癌は、膀胱の尿路上皮から発生する悪性腫瘍であり、約90%以上が尿路上皮癌（移行上皮癌）である。「無痛性全血尿」が最大の特徴であり、喫煙や染料（ベンジジンなど）の職業曝露が強力なリスク因子となる。
更新: 2026年4月25日
詳しく見る→糖尿病性腎症は、糖尿病の三大合併症（しめじ：神経・目・腎臓）の一つであり、日本の透析導入原因の第1位である。微量アルブミン尿から始まり、持続的蛋白尿、ネフローゼ症候群を経て腎不全へと進行する。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→急性腎盂腎炎は、尿道から侵入した細菌が腎盂や腎実質に達して炎症を起こす、上部尿路感染症である。高熱と激しい腰背部痛（CVA叩打痛）を特徴とし、敗血症のリスクがあるため迅速な抗菌薬治療を要する。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→IgA腎症は、世界および日本で最も頻度が高い原発性糸球体腎炎である。糸球体メサンギウム領域へのIgA主体の免疫複合体沈着を特徴とし、上気道感染（扁桃炎など）後の「肉眼的血尿」が典型的な臨床像である。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→低カリウム血症は、血清K濃度が3.5mEq/L未満の状態であり、骨格筋・平滑筋の弛緩性麻痺（脱力、イレウス）や致死的な不整脈を引き起こす。心電図での「T波の平坦化」と「U波の出現」が特徴的である。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→前立腺癌は、前立腺の辺縁域（外腺）に好発する、男性ホルモン（アンドロゲン）依存性の悪性腫瘍である。高齢男性に多く、PSAスクリーニングによる早期発見が普及している。骨転移（造骨性転移）をきたしやすいことが特徴である。
更新: 2026年4月24日
詳しく見る→前立腺肥大症（BPH）は、加齢と男性ホルモンの影響で前立腺の移行域（内腺）が肥大し、尿道圧迫による排尿障害をきたす疾患である。CBTや国試では、α1受容体遮断薬などの薬物療法、風邪薬（抗コリン薬）による急性尿閉の誘発、および直腸診での所見が頻出である。
更新: 2026年4月23日
詳しく見る→ネフローゼ症候群は、糸球体の透過性亢進により大量のタンパク質が尿中に漏出し、低タンパク血症や著明な浮腫をきたす症候群である。CBTや国試では、診断基準（尿タンパク3.5g/日以上、血清アルブミン3.0g/dL以下）や、血栓症・易感染性などの合併症、原疾患ごとの特徴（MCNS、MN、FSGSなど）が超頻出である。
更新: 2026年4月22日
詳しく見る→Liddle症候群は、腎臓の遠位尿細管〜集合管にある上皮性ナトリウムチャネル（ENaC）の遺伝的な機能亢進により、若年で重症の高血圧と低カリウム血症をきたす常染色体顕性（優性）遺伝疾患である。偽性原発性アルドステロン症の代表例。
更新: 2026年4月20日
詳しく見る→Gitelman症候群は、遠位尿細管のナトリウム・クロール共輸送体（NCC）の遺伝的機能不全により、低カリウム血症、代謝性アルカローシス、低マグネシウム血症をきたす常染色体潜性遺伝疾患である。サイアザイド系利尿薬の長期服用と同じ病態となる。
更新: 2026年4月20日
詳しく見る→Bartter症候群は、ヘンレの太い上行脚におけるイオン輸送体の遺伝的機能不全により、低カリウム血症と代謝性アルカローシスをきたす疾患である。ループ利尿薬を大量に飲んでいるのと同じ状態になり、高カルシウム尿症を呈する点がGitelman症候群との鑑別で重要である。
更新: 2026年4月20日
詳しく見る→精巣上体炎は、精巣上体（副睾丸）に細菌が感染して起こる炎症である。若年者では性行為感染症（クラミジアや淋菌）、中高年者では前立腺肥大症などに伴う尿路感染症（大腸菌など）が原因となることが多い。陰嚢の激しい疼痛と腫脹、発熱を来す。CBTや医師国家試験では、泌尿器科の緊急疾患である「精巣捻転症」との鑑別が極めて重要であり、超音波検査での血流評価やプレン（Prehn）徴候が頻出である。
更新: 2026年4月17日
詳しく見る→顕微鏡的多発血管炎（MPA）は、毛細血管などの小型血管を主座とする壊死性血管炎であり、MPO-ANCAが陽性となる自己免疫疾患である。急速進行性糸球体腎炎（RPGN）や間質性肺炎、肺胞出血をきたしやすく、CBTや医師国家試験ではPAN（結節性多発動脈炎）との鑑別が超頻出である。
更新: 2026年4月17日
詳しく見る→微小変化型ネフローゼ症候群（MCNS）は、小児の原発性ネフローゼ症候群の大部分を占める疾患である。急激に発症する高度の蛋白尿と全身性浮腫を特徴とする。光学顕微鏡では糸球体に異常を認めないが、電子顕微鏡でポドサイト（上皮細胞足突起）の癒合・消失を認める。ステロイドが著効するが再発しやすく、CBTや医師国家試験の小児科・腎臓分野において毎年問われる超頻出疾患である。
更新: 2026年4月16日
詳しく見る→急速進行性糸球体腎炎（RPGN）は、数週から数ヶ月の短い期間で急速に腎機能が低下し、末期腎不全に至る予後不良の疾患群である。病理学的に糸球体に「半月体」を形成するのが特徴である。CBTや医師国家試験では、ANCA関連血管炎などの原因疾患の鑑別や、ステロイドパルスを中心とする強力な初期治療が毎年問われる超頻出疾患である。
更新: 2026年4月16日
詳しく見る→膜性増殖性糸球体腎炎（MPGN）は、糸球体基底膜の肥厚とメサンギウム細胞の増殖を特徴とする難治性の糸球体疾患である。蛋白尿と血尿が同時にみられ、ネフローゼ症候群と腎炎の両方の性質を持つ。C型肝炎ウイルス（HCV）感染に合併しやすく、CBTや医師国家試験では特徴的な病理所見（軌道状・二重輪郭）や低補体血症が毎年問われる頻出疾患である。
更新: 2026年4月16日
詳しく見る→膜性腎症（MN）は、成人の原発性ネフローゼ症候群の原因として最も頻度が高い疾患である。糸球体基底膜の上皮側に免疫複合体が沈着し、基底膜が肥厚することで大量の蛋白尿を来す。中高年に好発し、悪性腫瘍などを背景とする二次性のものが含まれるため全身検索が必須である。CBTや医師国家試験では、特徴的な病理所見（スパイク形成など）や、微小変化型（MCNS）との鑑別が毎年問われる超頻出疾患である。
更新: 2026年4月16日
詳しく見る→アルポート症候群は、IV型コラーゲンの遺伝子変異により、腎臓、内耳、眼の基底膜に異常を来す遺伝性疾患である。幼児期からの血尿で発症し、進行性の腎機能障害、感音難聴、眼合併症（円錐水晶体など）を特徴とする。大部分がX連鎖遺伝であり、CBTや医師国家試験では、電子顕微鏡での基底膜の「網目状（basket-weave）変化」や、男児の難聴・血尿の家族歴が頻出である。
更新: 2026年4月16日
詳しく見る→更新: 2026年5月31日
詳しく見る→Fanconi症候群は、腎臓の「近位尿細管」の機能が全体的に障害され、ブドウ糖、アミノ酸、尿酸、リン、重炭酸イオンなど、本来再吸収されるべき物質がすべて尿中に漏れ出てしまう症候群である。
更新: 2026年5月1日
詳しく見る→更新: 2026年4月24日
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