緊張型頭痛は、精神的・身体的ストレスに伴う頭蓋周辺の筋肉の過緊張により生じる、最も頻度の高い一次性頭痛である。両側性の締め付けられるような痛みが特徴で、悪心や嘔吐は伴わない。
医学部生・医療系学生による編集チーム。CBT・国家試験対策・学習効率化に関する実体験と医学教育知見に基づいた情報を発信。
両側性の頭痛（締め付けられるような、圧迫されるような痛み）。
痛みの強さは軽度〜中等度で、日常生活はなんとか可能。
後頭部から首、肩にかけての凝りを伴う。
午後から夕方にかけて悪化しやすい。
問診による臨床診断（除外診断）。
国際頭痛分類の基準を満たし、くも膜下出血や脳腫瘍などの「二次性頭痛」を疑う危険なサイン（レッドフラッグサイン：突発する頭痛、神経症状を伴うなど）がないことを確認する。
急性期（頓挫療法）：アセトアミノフェンやNSAIDs（ロキソプロフェンなど）の内服。※連用による薬物乱用頭痛（MOH）に注意する。
予防療法：抗うつ薬（アミトリプチリンなど）、筋弛緩薬。
非薬物療法（最重要）：ストレッチ、入浴、姿勢の改善、ストレス管理など、心身の緊張を解いて血流を改善するアプローチを行う。
病態
頭痛全体の約7割〜8割を占める。長時間のデスクワーク、スマホ操作、精神的ストレスなどにより、後頸部から後頭部、側頭部の筋膜が緊張し、血流が低下して発痛物質が蓄積することで生じる。
試験・臨床での重要ポイント
『片頭痛との鑑別』が極めて重要。片頭痛が「片側性、拍動性、歩行等の日常動作で悪化、悪心・嘔吐あり、光・音過敏あり」なのに対し、緊張型頭痛は「両側性（鉢巻き状）、非拍動性（圧迫感、締め付け感、重い感じ）、日常動作で悪化しない、悪心・嘔吐なし」である。
覚え方・コツ
「緊張型頭痛は『肩こり・首こりからくる頭の締め付け』！頭に孫悟空の輪っか（鉢巻き）をはめられたような両側の痛み。動いても痛くならないし、吐き気もない。薬を飲むより、お風呂に入ったりストレッチしたりして『血流を良くしてリラックスする』のが一番の治療法！」
ここで読んだ内容を、AIや関連コンテンツでそのまま深掘りできます。
CIDPは、自己免疫学的機序により、末梢神経のミエリン鞘（髄鞘）が慢性的に破壊（脱髄）される疾患。ギラン・バレー症候群（GBS）と類似の病態だが、2ヶ月以上かけて進行、または再発と寛解を繰り返す点で異なる。ステロイドが第一選択となる。
神経線維腫症1型（von Recklinghausen病：レックリングハウゼン病）は、第17染色体にあるがん抑制遺伝子（NF1遺伝子）の変異によって生じる常染色体顕性（優性）遺伝疾患。カフェ・オ・レ斑と多発する神経線維腫を特徴とし、全身の多彩な合併症を伴う。
三叉神経痛は、顔面の感覚を司る三叉神経（第V脳神経）が、脳幹からの出口付近で血管（主に上小脳動脈）に圧迫されることで、顔面に突発的で激しい「電撃痛」を繰り返す疾患。抗てんかん薬であるカルバマゼピンが特効薬となる。
ビタミンB1（チアミン）の欠乏により、糖代謝が障害されてATPが産生できなくなり、末梢神経障害や心不全、中枢神経障害をきたす疾患。心不全を伴う「湿性脚気」、末梢神経障害主体の「乾性脚気」、そしてアルコール依存症等に合併する中枢神経障害「Wernicke（ウェルニッケ）脳症」が有名。
