新生児一過性多呼吸（TTN）

正期産児や予定帝王切開児における、出生直後からの多呼吸で疑う。

血液ガス分析で軽度の低酸素血症や呼吸性アシドーシスを認める。胸部X線で「両側肺門部からの血管線条影の増強」、「葉間裂の液体貯留（水平裂の線状影）」、「肺過膨張」を確認する。

RDS（早産、X線で網状顆粒状影、肺容量低下）、胎便吸引症候群（MAS：羊水混濁、過熟児）、先天性心疾患、新生児肺炎・敗血症（B群溶連菌など）と慎重に鑑別する。

経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）をモニタリングし、必要に応じて「保育器内での酸素投与」やCPAPなどの呼吸補助を行う。

特別な根本治療は不要であり、通常は生後24〜72時間以内に肺液が吸収されて「自然軽快」する。多呼吸が強いため、誤嚥を防ぐ目的で経口哺乳を一時中止し、経管栄養や輸液を行うことがある。

出生時の産道通過に伴う胸郭の圧迫や、陣痛に伴うカテコラミンサージの不足により、肺胞内にある液体（肺液）のリンパ管・静脈への吸収が遅れ、間質性浮腫をきたす。

正期産児、後期早産児に多く、特に陣痛によるカテコラミンサージがなく産道も通らない「予定帝王切開児」にリスクが高い。

問題文の「正期産」や「帝王切開」というキーワードがTTNを疑う最大のサインである。胸部X線では、肺門部から広がる「血管線条影の増強」や「葉間裂の肥厚（胸水貯留）」がみられ、RDSとは異なり「肺容量は正常〜過膨張」である。最も重要なのは、予後が良好で1〜3日以内に自然軽快するため、治療選択肢として『酸素投与による経過観察』を選ぶことである。

「TTNは正期産の帝王切開ベビーに多い。肺の水（肺液）の抜けが悪いだけだから、数日で勝手に治る（自然軽快）。レントゲンは血管線条影。治療は焦らず酸素を嗅がせて経過観察！」