イソプロテレノールはβ1・β2受容体を刺激し、心拍数増加と気管支・血管平滑筋弛緩を起こす非選択的β作動薬である。高度徐脈や房室ブロックの一時的治療に用いられる。
プロタノールL
β受容体作動薬
β1およびβ2アドレナリン受容体をほぼ非選択的に刺激する。Gsを介してアデニル酸シクラーゼを活性化し、cAMPを増加させる。心臓では心拍数、房室伝導、心収縮力を増加させ、血管と気管支では平滑筋を弛緩させる。末梢血管抵抗が低下するため、収縮期血圧が上がっても拡張期血圧は低下し得る。
高度徐脈、完全房室ブロック、Adams-Stokes発作などで、ペーシングまでの一時的な心拍数維持に用いられる。適応となる患者では持続静脈内投与し、心電図と血圧を厳密に監視する。
動悸、頻脈、頭痛、振戦、発汗、悪心がみられる。心房細動、心室性不整脈、狭心症、心筋虚血、血圧低下を起こし得る。β2作用により低K血症と高血糖が生じることがあるため、長時間投与では電解質も確認する。
他の交感神経刺激薬や甲状腺ホルモンとの併用で頻脈と不整脈が増加する。β遮断薬は作用を減弱させる。ハロゲン化吸入麻酔薬、三環系抗うつ薬、モノアミン酸化酵素阻害薬との併用では循環器反応の増強に注意する。
頻脈性不整脈、心室細動、重篤な冠動脈疾患など、心拍数増加により病態が悪化する患者には投与しない。甲状腺機能亢進症、糖尿病、低K血症では作用増強や代謝変化に注意する。
α作用を持たない非選択的β作動薬である。β1作用により心拍数と房室伝導を増加させ、β2作用により末梢血管抵抗を低下させる。高度徐脈や房室ブロックで一時的に用いるが、心筋酸素需要を増やすため虚血性心疾患では不利である。頻脈性不整脈と低K血症が代表的な有害反応となる。
医学部生・医療系学生による編集チーム。CBT・国家試験対策・学習効率化に関する実体験と医学教育知見に基づいた情報を発信。
都内私立大学医学部卒業。現在は都内基幹病院にて初期研修中。学生時代はCBT・国試対策に注力し、学習法に関する情報発信にも関心を持つ。