細胞壁の前駆体に結合し、ペプチドグリカン合成を妨げます。主にグラム陽性菌を対象とし、グラム陰性菌全般への治療を本剤だけで満たすことはできません。感受性、感染部位、耐性の可能性を確認します。

点滴製剤はMRSAなど感受性菌による適応感染症で用います。経口製剤は、CDIなどで腸管内に作用させる目的があり、投与経路により役割が異なります。経口投与を全身の菌血症治療の代用にしたり、点滴中だからCDIも治療済みと考えたりしません。適応と選択は各電子添文とガイドラインで確認します。

腎障害、聴覚障害、重い皮膚障害、血球減少などに注意します。点滴では急速投与に関連する潮紅や血圧低下などの反応があり、規定の速度で投与します。症状が出たときは過敏反応を含め評価し、自己判断で続行しません。腎機能や必要な血中濃度の確認も重要です。

他の腎毒性・聴覚毒性を持つ薬剤などとの併用に注意します。点滴の投与設計は腎機能やTDMなどを踏まえ、全患者に同じ量を固定しません。治療域を考える際は感染部位、菌、測定方法、施設手順を確認します。