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アレルギー性鼻炎は、吸入抗原（ダニ、スギ花粉など）に対するⅠ型アレルギー反応により、くしゃみ、水様性鼻漏、鼻閉を三主徴とする疾患である。CBTや国試では、鼻汁中の好酸球の確認や、抗ヒスタミン薬・ステロイド点鼻、アレルゲン免疫療法（舌下免疫療法など）が頻出である。
くしゃみ（発作性、連続性）
水様性鼻漏（無色透明でサラサラの鼻水）
鼻閉（鼻づまり）
※これら三主徴に加え、眼のそう痒感（アレルギー性結膜炎の合併）、咽頭のイガイガ感、嗅覚障害を伴うことがある。
初期評価
三主徴の存在と、季節性や特定の環境での悪化（ペット、掃除など）のエピソードから臨床的に診断する。
検査
①鼻鏡・内視鏡検査:下鼻甲介粘膜の「蒼白・浮腫状」の腫脹と水様性分泌物を確認する。
②鼻汁好酸球検査:鼻汁を染色し、好酸球の増多を確認する（非アレルギー性鼻炎との鑑別）。
③原因抗原の同定:血中特異的IgE抗体検査（RAST等）や皮膚反応テスト（プリックテストなど）を行う。
保存的治療（薬物療法）
原因抗原の回避（掃除、マスクなど）が基本。薬物療法の第一選択は「第2世代抗ヒスタミン薬」の内服や、「鼻噴霧用ステロイド薬（局所作用のみで全身の副作用が少ない）」である。鼻閉が強い場合はロイコトリエン受容体拮抗薬を併用する。
根本治療（アレルゲン免疫療法）
ダニやスギ花粉に対しては、抗原を少量ずつ投与して免疫寛容を誘導する「舌下免疫療法（SLIT）」や皮下免疫療法が、唯一の根本治療として行われる（数年の継続が必要）。
外科的治療
薬物療法に抵抗する高度の鼻閉に対しては、「下鼻甲介粘膜レーザー焼灼術」や、粘膜下下鼻甲介骨切除術、後鼻神経切断術が行われる。
病態
鼻粘膜に侵入した抗原に対し、特異的IgE抗体が産生され、肥満細胞の表面に結合する。再曝露により肥満細胞からヒスタミンやロイコトリエンが放出され、知覚神経（くしゃみ、鼻水）や血管（鼻閉）を刺激するⅠ型（即時型）アレルギーである。
分類
通年性（ダニ、ハウスダストなど）と季節性（スギ、ヒノキ、ブタクサなどの花粉症）に分けられる。
試験での重要ポイント
『くしゃみ・水様性鼻漏（サラサラの鼻水）・鼻閉（鼻づまり）』の三主徴が基本。風邪（急性鼻炎）との鑑別のため、『鼻汁エオジノフィル（好酸球）検査』で好酸球の多数出現を確認する点が頻出。治療の第一選択は第2世代抗ヒスタミン薬や『ステロイド点鼻薬』。根本治療としての『アレルゲン免疫療法（特に舌下免疫療法：SLIT）』が近年重要視されている。また、重症の鼻閉に対しては『下鼻甲介粘膜レーザー焼灼術』が行われる。
覚え方・コツ
「アレルギー性鼻炎は、サラサラ鼻水（水様性）とくしゃみ・鼻づまりのⅠ型アレルギー。鼻水の中に好酸球（エオジノフィル）がいれば確定！治療は抗ヒスタミン薬、根本から治すなら舌下免疫療法。鼻がつまって苦しければレーザーで粘膜を焼け！」
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網膜血管の閉塞により急激な視力障害をきたす疾患群である。動脈閉塞（CRAO）は「Cherry-red spot（桜実紅斑）」が特徴的な超緊急疾患であり、静脈閉塞（CRVO）は「火炎状出血」が特徴で、黄斑浮腫に対する抗VEGF薬が使用される。CBTや国試で対比して頻出する。
網膜剥離は、神経網膜が網膜色素上皮層から剥がれる疾患である。飛蚊症や光視症が前駆症状となり、進行すると視野欠損や視力低下をきたす。CBTや医師国家試験では、網膜裂孔に対するレーザー光凝固術や、硝子体手術が頻出の重要疾患である。
糖尿病網膜症は、成人の失明原因の上位を占める糖尿病の三大合併症の一つである。高血糖による網膜毛細血管の障害から虚血を生じ、新生血管が発生して硝子体出血や牽引性網膜剥離を引き起こす。CBTや国試では、軟性白斑の出現や、汎網膜光凝固術の適応が頻出である。
良性発作性頭位めまい症（BPPV）は、内耳の耳石が剥がれ落ちて半規管に迷入することで起こる、末梢性めまいの最も一般的な原因疾患である。寝返りなどの特定の頭部運動時に、数十秒程度の激しい回転性めまいが生じる。CBTや医師国家試験では、メニエール病との鑑別、特徴的な眼振所見、Dix-Hallpike試験やEpley法などの診断・治療手技が毎年問われる超頻出疾患である。
