医学部生・医療系学生による編集チーム。CBT・国家試験対策・学習効率化に関する実体験と医学教育知見に基づいた情報を発信。
乳癌は、乳管や小葉の上皮から発生する悪性腫瘍であり、日本人女性で最も罹患数が多い癌である。エストロゲン曝露期間（未産、早い初経・遅い閉経）がリスクとなり、自己検診やマンモグラフィによる早期発見が重要である。サブタイプに基づいた個別化治療が確立されている。
無痛性の硬いしこり（境界不明瞭、可動性不良）。
皮膚の陥凹（えくぼ徴候）、乳頭の陥没・湿疹様変化（Paget病）。
乳頭分泌（特に血性）、皮膚の赤熱・腫脹（炎症性乳癌：予後不良）。
腋窩リンパ節の腫れ。
視触診：しこりの性状、皮膚の変化。
画像診断：『マンモグラフィ（石灰化に強い）』、『乳腺超音波（しこりの評価、若年者に強い）』、MRI（広がり診断）。
確定診断：穿刺吸引細胞診（FNAC）、『針生検（CNB：組織診・サブタイプ判定）』。
サブタイプ分類：ホルモン受容体（ER, PgR）、HER2、Ki-67（増殖能）の評価。
外科的治療：『乳房部分切除術（乳房温存術）＋ 術後放射線照射』、または『乳房全切除術』。腋窩には『センチネルリンパ節生検』を行う。
薬物療法（サブタイプ別）：
ルミナル型:ホルモン療法（タモキシフェン、アロマターゼ阻害薬など）。
HER2型:抗HER2療法（トラスツズマブ ＋ 化学療法）。
トリプルネガティブ:化学療法（アンスラサイクリン系、タキサン系）。
Paget病：乳頭の湿疹様病変が特徴。早期乳癌の一種として手術を行う。
病態
約90%以上が乳管から発生する「乳管癌」である。ホルモン感受性（ER, PgR）やHER2発現の有無によりサブタイプ（ルミナル型、HER2型、トリプルネガティブ）に分類され、治療薬が決定される。
試験・臨床での重要ポイント
好発部位は『外上側（C区域）』。身体所見として、腫瘍が皮膚を引っ張ることで生じる『えくぼ徴候（dimpling sign）』や、リンパ浮腫による『オレンジ皮様皮膚（peau d'orange）』が超頻出。
マンモグラフィでは『微細質状・多形性の石灰化』や『スピキュラを伴う腫瘤影』を確認する。確定診断は『針生検（CNB）』。腋窩リンパ節転移の有無を調べる『センチネルリンパ節生検』を行い、転移がなければリンパ節郭清を省略して術後の浮腫を防ぐ。
覚え方・コツ
「乳癌は『ホルモンで育つガン』！自分でおっぱいを触って『硬くて動かないしこり』を見つけるのが第一歩。マンモで『砂みたいな石灰化』があれば怪しい。治療はサブタイプ勝負！女性ホルモンが好きならホルモン療法（タモキシフェンなど）、HER2が陽性ならハーセプチン。全部陰性（トリプルネガティブ）なら抗がん剤。骨転移しやすいから要注意！」
ここで読んだ内容を、AIや関連コンテンツでそのまま深掘りできます。
閉鎖孔ヘルニアは、骨盤の閉鎖孔（閉鎖神経の通り道）から腸管が脱出する外疝痛の一種。高齢・痩せ型の女性に好発し、初期には閉鎖神経の圧迫による膝内側までの痛み（Howship-Romberg徴候）を呈し、嵌頓すると絞扼性イレウスを引き起こす。
Boerhaave（ブールハーフェ）症候群は、激しい嘔吐などの急激な食道内圧上昇により、健康な食道の全層が破裂する緊急疾患である。強烈な胸痛と背部痛をきたし、縦隔炎から敗血症へ進行するため、24時間以内の緊急手術が救命の鍵となる。
複雑性腸閉塞は、物理的な腸管の閉塞に加えて「腸間膜の血管が締め付けられ、血流障害を伴う」極めて危険な状態である。数時間で腸管が壊死・穿孔し、敗血症性ショックに至るため、一刻も早い緊急手術の絶対適応となる。
麻痺性イレウスは、腸管そのものに物理的な閉塞物はないが、自律神経の反射や電解質異常などにより腸管全体の蠕動運動が消失し、内容物が停滞する状態である。開腹手術の術後や腹膜炎の合併症として頻繁にみられる。
