心臓粘液腫は、心腔内に発生する良性腫瘍の中で最も頻度が高く、その約80%が左心房（特に心房中隔）に発生する。腫瘍による血流遮断（僧帽弁狭窄様症状）、塞栓症、およびIL-6産生による全身炎症症状を三徴とする。
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MS様症状：労作時呼吸困難、起坐呼吸、肺水腫（体位により急変することがある）。
塞栓症状：脳梗塞（若年者の脳梗塞で心疾患がない場合に疑う）、四肢動脈塞栓。
全身症状：発熱、関節痛、体重減少（IL-6による）。
心エコー（第一選択）：左房内を可動する茎を持った腫瘍エコー。僧帽弁口への嵌頓像を確認。
血液検査：CRP上昇、赤沈亢進、γ-グロブリン上昇（IL-6の影響）。
聴診：拡張期ランブル（MS様）、『Tumor plop』の聴取。
外科的治療（緊急）：塞栓症や突然死のリスクがあるため、診断がつき次第『腫瘍摘出術』を行う。再発防止のため、付着部（心房中隔）を含めて広めに切除する。
病態
左心房の心房中隔（卵円窩付近）に茎を持って付着し、心周期に伴って可動する。腫瘍が僧帽弁口に嵌り込むと、左房から左室への血流を妨げ、僧帽弁狭窄症（MS）と同様の血行動態を呈する。
試験・臨床での重要ポイント
聴診での『Tumor plop（腫瘍拍打音）』が絶対的なキーワード。拡張期に腫瘍が僧帽弁に衝突する際に出る音である。また、体位によって腫瘍の位置が変わるため、『体位によって変化する心雑音・呼吸困難』というエピソードが国試の定番。
腫瘍からIL-6が放出されるため、良性腫瘍でありながら『発熱、体重減少、CRP上昇』などの全身炎症症状を伴う。また、脆い腫瘍の一部が剥がれて飛ぶと、脳塞栓（脳梗塞）の原因となる。
覚え方・コツ
「心臓粘液腫は『左房で踊る、イライラ（IL-6）したゼリーの塊』！MSと似ているけど、体位で症状が変わるのがヒント。聴診器で『ポコン（Tumor plop）』と音がしたらコレ。良性だけど、脳に飛んだら大変（塞栓症）だし、炎症で熱も出るから、見つけ次第『すぐに手術で摘出』するのが鉄則！」
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心房中隔欠損症は、右心房と左心房を隔てる中隔に欠損孔（穴）が開いている先天性心疾患。圧の高い左房から右房へ血液が流れる「左右シャント」により右心負荷をきたす。小児期は無症状で、学校検診の心雑音や心電図異常（不完全右脚ブロック）で発見されることが多い。
収縮性心膜炎は、慢性的な炎症により心膜が肥厚・石灰化し、心臓の拡張が強く制限される疾患である。右心不全症状が主体となり、吸気時に頸静脈怒張が増強する「Kussmaul（クスマウル）徴候」が特徴的である。
三尖弁閉鎖不全症は、右心室の収縮期に血液が三尖弁を通じて右心房へと逆流する疾患。左心系の疾患や肺高血圧症に伴い、右室が拡大して三尖弁輪が引き伸ばされることで生じる「二次性」が大部分を占める。右心不全症状と頸静脈の巨大v波が特徴的。
急性心膜炎は、心膜に生じる急性の炎症であり、特発性（ウイルス性）が最も多い。体位によって変化する鋭い胸痛と、心電図における広範な誘導での「ST上昇（上に凹）」が特徴である。
