蜂窩織炎は、皮膚の深い部分（真皮深層から皮下脂肪組織）に細菌が感染し、化膿性の炎症を引き起こす疾患。下腿に好発し、患部の境界が不明瞭な「発赤・腫脹・熱感・疼痛」を特徴とする。
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局所症状：境界不明瞭な発赤、びまん性の腫脹、熱感、強い疼痛・圧痛。
全身症状：発熱、悪寒、全身倦怠感（重症化した場合）。
所属リンパ節の腫脹と圧痛。
視診・触診：典型的な炎症の4兆候（発赤、熱感、腫脹、疼痛）と境界不明瞭な広がり。
血液検査：白血球増多、CRP上昇。
画像診断（必要時）：超音波やCTで、皮下組織の浮腫（石畳状のエコー）を確認し、深部の膿瘍や「壊死性筋膜炎」との鑑別を行う。
抗菌薬投与：原因菌（黄色ブドウ球菌、レンサ球菌）をカバーするペニシリン系（セファレキシン、アモキシシリン等）や第1世代セフェム系（セファゾリン）の経口・静注。
局所の安静：患部の冷却、および『挙上（足を高くして浮腫を防ぐ）』。
再発予防：侵入口となった足白癬（水虫）などの基礎疾患の治療。
病態
傷口や毛穴、足白癬（水虫）のただれなどを侵入口として、細菌（主に黄色ブドウ球菌や化膿レンサ球菌）が皮下組織に侵入・増殖する。
試験・臨床での重要ポイント
浅い部分（真皮浅層）の感染である『丹毒（たんどく）』との鑑別が定番。
丹毒は「境界がくっきり（明瞭）」して隆起しているのに対し、蜂窩織炎は深部の炎症であるため『境界がぼんやり（不明瞭）』としているのが特徴。
足にできた場合、侵入口として『足白癬（水虫）』が潜んでいることが非常に多く、抗菌薬で治療した後に白癬の治療をしないと再発を繰り返すのが臨床的なポイント。
覚え方・コツ
「蜂窩織炎は『皮膚の奥（脂肪）にバイキンが入って、赤くパンパンに腫れる』病気！足にできることが多くて、水虫（白癬）の割れ目からバイキンが入るのが定番ルート。丹毒みたいにクッキリした赤みじゃなくて、境界が『ぼんやり』グラデーションになっているのが特徴。足を高く上げて（挙上）、冷やして、抗菌薬を飲めば治る！」
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