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子宮体がんは、子宮内膜から発生する悪性腫瘍であり、エストロゲンの過剰曝露が最大のリスク因子である。閉経後や更年期女性の不正性器出血を契機に発見されることが多い。CBTや医師国家試験では、肥満・未産などのリスク因子、類内膜癌、およびMRI（T2強調画像）による筋層浸潤の評価が超頻出の重要疾患である。
不正性器出血（初期症状として最も多く、患者の90%以上に見られる）
水様性〜血性、悪臭のある帯下（おりもの）
進行すると、下腹部痛、排尿痛、性交痛、腹部膨満感をきたす。
無症状（検診の超音波検査で内膜肥厚を指摘され発見されることもある）
初期評価
閉経後や更年期の不正出血、またはPCOS・肥満などのハイリスク女性の月経異常から疑う。経腟超音波検査で「子宮内膜の肥厚」や不整なエコー像を確認する。
検査
①子宮内膜細胞診（専用の器具で内膜細胞を採取）、②子宮内膜組織診（狙い組織診または全面掻爬）により確定診断（組織型の確認）を行う。③骨盤MRI検査により、「子宮筋層浸潤の深さ」や頸管浸潤の有無を評価し、手術進行期分類の予測を行う。
鑑別
萎縮性腟炎（老人性腟炎:閉経後出血の原因として多い）、子宮頸がん、子宮内膜ポリープ、子宮粘膜下筋腫。
治療
第一選択は「手術療法」である。進行期に関わらず、『単純子宮全摘出術＋両側付属器（卵巣・卵管）切除術』を基本とし、リスクに応じて骨盤・傍大動脈リンパ節郭清や大網切除を追加する（摘出検体の病理結果で最終的な進行期を決定する）。術後の再発リスクに応じて化学療法（TC療法など）を追加する。
妊孕性温存療法
若年者で「初期（子宮内膜にとどまる）」「高分化型（G1）類内膜癌」かつ「挙児希望」がある場合に限り、高用量黄体ホルモン（MPA）療法が慎重に検討される。
病態
プロゲステロンの拮抗がない状態での「エストロゲンの持続的刺激」により、子宮内膜増殖症を経て発癌するタイプ（Type 1：類内膜癌が中心、予後比較的良好）と、エストロゲンと無関係に高齢者に発症するタイプ（Type 2：漿液性癌など、予後不良）に大別される。
原因・リスク因子
エストロゲン曝露が長くなる条件（未産、遅い閉経、早い初経、多嚢胞性卵巣症候群：PCOS、エストロゲン単独補充療法）、および脂肪組織でのエストロゲン産生を増やす「肥満」が最大のリスク因子。また、遺伝性非ポリポーシス大腸癌（Lynch症候群）に高率に合併する。
試験での重要ポイント
「閉経後、または更年期の肥満女性」の「不正性器出血」というエピソードが超定番である。頸がんとは異なり、確定診断は『子宮内膜細胞診』から『子宮内膜組織診』へと進む。治療方針を決定する上で最も重要なのが『骨盤MRI（T2強調画像など）』による『子宮筋層への浸潤の深さ』の評価である。基本は手術（単純子宮全摘＋両側付属器切除）であるが、若年の初期例ではMPA療法（高用量黄体ホルモン）による妊孕性温存が行われることもある。
覚え方・コツ
「体がんは、エストロゲンに晒された肥満・未産婦の閉経後出血。頸がん（HPV）とはリスクが全く違う！組織は類内膜癌。MRIで『どこまで深く食い込んでいるか（筋層浸潤）』を見て、子宮と卵巣を全摘出！」
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卵巣がんは、卵巣の表層上皮から発生する悪性腫瘍である。初期症状に乏しく、腹水や腹部膨満感を契機に進行期で発見されることが多いため「サイレントキラー」と呼ばれる。CBTや国試では、4つの主要組織型（漿液性、明細胞、粘液性、類内膜）の特徴、腫瘍マーカーCA125、および腫瘍減量術とTC療法が超頻出である。
産褥熱は、分娩後24時間以降から産後10日以内の期間に、2日以上続く38℃以上の発熱をきたす感染症の総称である。大多数は子宮内感染（子宮内膜炎）に起因する。CBTや国試では、悪露の悪臭や子宮の圧痛といった子宮内膜炎のサインと、広域抗菌薬による治療が頻出である。
子宮筋腫は、子宮筋層の平滑筋から発生する良性腫瘍であり、女性骨盤内腫瘍で最も頻度が高い。エストロゲン依存性で増大し、粘膜下・筋層内・漿膜下に分類される。CBTや医師国家試験では、過多月経と鉄欠乏性貧血（特に粘膜下）、MRIでのT2低信号、およびGnRHアゴニストを用いた偽閉経療法が頻出の重要疾患である。
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、慢性的な無排卵、高アンドロゲン血症、卵巣の多嚢胞性変化を特徴とする内分泌疾患である。月経異常（無月経や稀発月経）、不妊症、肥満、多毛を主訴とする。CBTや医師国家試験では、特異的なホルモン値の異常（LH高値・FSH正常）や、挙児希望の有無による治療法の選択が毎年問われる超頻出疾患である。
