FDは、胃カメラなどで潰瘍や癌などの器質的疾患が認められないにもかかわらず、胃もたれや心窩部痛などの腹部症状が慢性的に続く疾患である。胃の適応性弛緩の障害や知覚過敏が主な原因とされる、現代人に非常に多い疾患である。
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食後収穫（もたれ）：食べたものがいつまでも胃に残っている感じ。
早期飽満感：食べ始めてすぐに満腹感を感じ、食事が進まない。
心窩部痛：みぞおちの痛み。
心窩部灼熱感：みぞおちが焼けるような感じ。
除外診断が基本：上部消化管内視鏡（胃カメラ）で潰瘍、癌、逆流性食道炎がないことを確認。腹部エコーや血液検査で胆石、膵炎などを除外する。問診で症状の持続期間と頻度を確認する。
生活指導：規則正しい生活、暴飲暴食の回避、ストレス管理。
薬物療法：
第一選択：『アコチアミド（胃運動改善薬）』、または『酸分泌抑制薬（PPI、P-CAB）』。
第二選択：六君子湯（漢方薬）、抗不安薬・抗うつ薬（心因的要因が強い場合）。ピロリ菌陽性なら除菌。
病態
胃の動きが悪い（運動不全）、胃が膨らまない（適応性弛緩障害）、わずかな刺激で痛みを感じる（知覚過敏）、心理的ストレスなどが複雑に関与する。
試験・臨床での重要ポイント
「症状はあるのに胃カメラは正常」というのが大前提。診断には『Rome IV基準』などの定義が用いられる。①食後膨満感（もたれ）、②早期飽満感（すぐお腹いっぱい）、③心窩部痛、④心窩部灼熱感、の4つのうち1つ以上が3ヶ月以上続いていることが目安。ピロリ菌感染がある場合はまず除菌を行い、それでも症状が残る場合をFDとする。
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胆道閉塞は、胆管が結石（総胆管結石）や悪性腫瘍（胆管癌、膵頭部癌、十二指腸乳頭部癌など）によって物理的に塞がれ、胆汁が十二指腸へ排泄されなくなる病態。行き場を失ったビリルビンが血液中に逆流し、「閉塞性黄疸」をきたす。
裂肛は、硬い便の通過などにより肛門管の皮膚（上皮）が裂けた状態である。排便時の「激しい痛み」と「少量の鮮血」が特徴であり、慢性化すると肛門狭窄をきたす。
機能性便秘は、大腸癌や腸閉塞などの器質的疾患（物理的な通過障害）を伴わず、腸管の機能異常や生活習慣によって生じる便秘の総称である。日常診療で極めて頻度が高く、機序により「弛緩性」「痙攣性」「直腸性」に大別される。
内痔核は、歯状線より「口側（上側）」の粘膜下血管叢がうっ滞・肥大し、支持組織が緩んで脱出・出血をきたす状態である。痛みは少ないが、排便時の鮮血便や脱出が主な症状となる。Goligher分類による重症度判定が治療選択の指標となる。
